急性低血糖损伤认知功能

糖尿病和非糖尿病受试者在正常血糖和低血糖情况下完成分类测试所需的时间

急性低血糖损伤多个方面的认知功能。执行认知功能管理思维组织、任务优先次序和时间安排。为了评价急性低血糖对糖尿病和非糖尿病成人的执行功能的影响，来自苏格兰爱丁堡皇家医院糖尿病科的Graveling等进行了一项研究，研究发现，1型糖尿病患者和非糖尿病受试者低血糖期间，进行日常活动所必须的执行认知功能受损。研究结果在线发表于2013年6月18日的美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志上。

研究对象为32名1型糖尿病患者和非糖尿病成人，他们均无血管并发症或低血糖意识障碍。采用单盲、对抗平衡次序法对患者分别进行2次高胰岛素葡萄糖钳夹试验，两次试验至少间隔2周，试验中维持血糖水平4.5 mmol/L(正常血糖)或2.5 mmol/L(低血糖)。执行功能采用一套有效的测试程序(Delis-Kaplan执行功能系统)进行评价。采用一般线性模型(重复测量ANOVA)对结果进行分析。参与者之间的因素是试验顺序(正常血糖-低血糖或低血糖-正常血糖)、所采用的测试系统次序和糖尿病状态(有或无糖尿病)。

结果显示，与正常血糖比较，低血糖时执行功能(除了一种情况)显著损伤；测试评分降低，同时完成测试所需的时间较长。Cohen d值大(0.8)表明低血糖引起执行功能递减，具有较大的效应值。在一些测试中，糖尿病参与者的行为表现较非糖尿病患者受到更多损伤。

研究表明，1型糖尿病患者和非糖尿病受试者低血糖期间，进行日常活动所必须的执行认知功能受损。先前，这一重要的认知功能一直没有接受过与低血糖有关的系统研究。在答案准确性和处理信息速度方面效应值较大。