治疗斑秃

滋养生发，告别斑秃的首选药物——斑秃丸

中医认为本病常由青年之人，血热内盛，复由心绪烦躁，七情不遂，郁久化火，火热内蕴，热盛生风，“风动叶落”，毛发因之秃落。所以青少年患本病，多为内热所致，其治疗亦应以清热凉血，祛风生发。切不可妄服补品。否则越补越热，越热则发越落。精神情绪变化是本病的重要原因之一，这点上中西医是一致的。只要在日常生活中尽量保持情绪的稳定，充足的睡眠，就可以防止因精神刺激、疲劳过度引起的脱发。

现代中医理论与临床实验的结合，精心孕育的生发护发的特效产品“斑秃丸” 及在91年3月8日研制成功的“91--3.8神效生发液”，并通过多年的治疗观察，治疗斑秃9437例，治愈率高达98%以上。它们的问世，将给更多的患者带来更大的惊喜。满头乌黑亮丽的头发，已不再是什么梦想。张大夫说：“积极治疗身体、调节免疫力、增加抵抗力，调节好睡眠是关键。但是千万不要服用激素，虽然激素可以在一个月内就能治疗好斑秃，但是下次复发的时候，一般的生发产品就很难有治疗效果了”。 斑秃患者，赶快来本院治疗吧！

我院对斑秃的治疗：

1、首先注重头发的保健和护理，饮食以清淡为主，忌食高热量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡 以及含异形蛋白的牛肉等），生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。

2、局部用以刺激皮肤充血，改善和促进局部血液循环，以利毛发再生 。但是一般的治疗物较难渗入头皮表层，无法形成对头皮表层下毛细血管的有效刺激。作用在于刺激头皮表层下毛细血管扩张，并促进血液反复对流，改善局部微循环，为头发再生提供物理条件，同时内含有多种促进头发生长的维生素和营养物质，为头发生长提供营养补给。同时解决了病因和症状治疗的难题，因而治疗快速而彻底。

3、促使毛发再生。在皮肤深层渗透促进剂的作用下直接滋润毛囊根部，克服了传统口服类成分不易吸收和利用的缺点，使利用更加充分。

4、斑秃患者要保持心情舒畅，精神压力的调整是斑秃治疗很重要的因素。

本院治疗斑秃的效果

一般病情轻者预后较佳，病人在使用30天内可逐渐或迅速长出纤细柔软的毳毛，以后逐渐粗黑，以至恢复正常。一般地，枕部1～2片斑秃者，恢复速度最快。病情重者可能需要连续使用1—2个月才见效。斑秃正常的生发一般在3个月左右就会恢复了。发生于儿童的全秃者较难恢复，更需要配合中医长期调理，我们自行配置的药物，经患者临床验证，效果显著。

本院的治疗原则

让病人坚定信心，减轻思想负担，积极寻找病因和诱因并去除之。 两个坚持：

1.全身使用：内服我们自制的“斑秃丸”和外用药水。本品选用优质中医材料，富含多种促进毛发生长的营养物质和抑杀多种头皮致病菌的成分，对抑杀多种头皮致病菌，祛屑、防脱、止头痒，促进毛发再生。专用于斑秃及脱发症状的外用。

2.心理治疗：对于有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象的人群，心理治疗作用尤为重要．

科学认识斑秃

斑秃（Alopecia areata）俗称“鬼剃头”， 是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。它有斑秃、全秃、普秃三种。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃（alopecia totalis）；若全身所有毛发均脱落者，称普秃（alopecia universalis）。本病与气血双虚,肝肾不足,血瘀毛窍有关。发为血之余，气虚则血难生，毛根不得需养，故发落成片；肝藏血，肾藏精，精血不足则发无生长之源；阻塞血路,新血不能养发，故发脱落。辨证分为：心脾气虚（神志不畅、头晕目眩、夜寐梦多、失眠），肝郁血瘀（气泻胸闷、肝脾肿大、胸肋胀痛），气血两虚（病后或病久脱发，神疾乏力，面色苍白，形体消瘦）,肝肾不足（头晕耳鸣，腰背痛、遗精滑泄，阳痿口干）。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。头部突发局限性斑状脱发，圆形或椭圆形，大小不等，边界明显，局部毛发脱净而无炎症，无自觉症状，常于无意中发现。个别严重者可发展至全秃，甚者眉毛、腋毛、阴毛亦会全脱落。病程可持续数月至数年。大多能自愈。

斑秃是一种暂时性脱发，多发生于青壮年，表现为头部局限性斑片状脱发，呈圆形、椭圆形或地图状，大小不等，边界清晰，脱发处头皮光滑无炎症，而其周围头发易拔除。有些患者在数天或数月内头发全部脱落，称之为全秃；严重者可兼出现眉毛、腋毛、阴毛、毳毛脱落，称之为普秃。一般脱发区无自觉症状，少数可出现局部头皮微痒或麻木感等。一般来说，恢复过程多是先有细小软白的毛发生长出，有时可随长随脱，渐渐变粗变黑恢复正常。发生较突然，有时在早晨起床后发现头上有大小不等的圆形脱发斑。斑秃的发病与神经精神因素有关。可能是由于精神高度紧张影响了神经系统的调节机能，直接或间接损坏了毛囊，引起脱发。

斑秃是以头发突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮，但也可发生其他部位，如眉毛、胡须等处。

斑秃的临床表现

本病常于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。一般在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号（！），且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。

病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。

临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。

部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见

斑秃的并发症状

一、症状及体征

斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。因多数患者无自觉症状，常于无意中发现或被他人发现，如理发或梳头时，少数患者在发病初期有轻度感觉异常。

全部病程可分为三期，即进行期，静止期与恢复期，在进行期，进展迅速，头皮突然出现1个或数个边界清楚的圆形、椭圆形或不规则形，直径l—3cm或更大。脱发部头皮平滑光亮，无炎症反应，有时看上去较薄稍凹，是由于头发的发根消失之故，非真正头皮变薄，发干近端萎缩，无光泽，末梢粗黑，如将毛发拔出，可看到毛发上粗下细，如惊叹号，且下部毛发色素也脱失，脱发区的边缘头发松动易拔除。有的已经折断，少数患者(约4％--5%)脱发继续增多，每片亦扩展，可互相融合成不规则形，甚至在几天至几周内头发全脱，成为全秃，严重者眉毛睫毛，阴毛及全身毳毛均脱落即为普秃。

一般经过3～4个月后进入静止期，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，本病有自愈倾向，经过若干月份，进入恢复期，毛发可部分长出，新发生出时，往往纤细柔软，色灰白，类似毳毛，日久变粗变黑，长长，成为正常头发。但有些患者以后可能累次再脱再长，年老病人尤其全秃或普秃病人往往较难恢复，可持续数年不愈。

二、常见并发症

(—)甲畸变

斑秃与甲异常的改变有着普遍的、密切的联系已得到公认，这是因为头发、指甲都是皮肤附属器，由外胚层角化发育而来，指甲的甲板就是由充分角化的细胞构成，在斑秃的病理过程中，所有角化的附件都有可能受到影响，因而甲部会出现一些畸形改变，如甲板上出观点状凹陷、点状白甲、甲纵崤、甲横沟、不规则增厚，或混浊、匙甲、脆甲等，甚至出现甲脱落少脱甲。临床以用凹点或点状白甲发生率较高，而以全秃和普秃者甲变化尤为显著。

(二)白癜风或白发

约40%病例伴白癜风，黑发掉后新长的多为白发。Voga-koyanap综合征中约半数病例有斑秃。

(三)眼部痛变

约一半的斑秃患者发生晶体改变，如散光、白内障(可伴有后侧囊下白内障，1／3患者出现视网膜变化，如轻度色素沉着区，色素斑、弥漫或局限性色素减少，但均不影响视力。

(四)其他

部分患者可伴精神失常、甲状腺疾病、糖尿病，恶性贫血、硬皮病、SLE及胃肠道症状或消化道溃疡。

斑秃的鉴别诊断

根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。须与下列疾病鉴别：

1.白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。 好发于儿童。

2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

斑秃的传统治疗：

较为常见的是物理治疗。共鸣火花每周2-3次。紫外线照射能促进血液循环，刺激新发再生，每2-3天照射1次，需要长期治疗。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法，先在斑秃上外擦0.1%8-甲氧补骨脂素酒精溶液，45分钟后照射长波紫外线，开始每周2次，每次量维持在最小红斑量。当大部分新发再生后，逐渐减少照射次数，一般可治疗30次以上。本法存在1个问题，是在头发完全生长后，妨碍进行巩固治疗，因长波紫外线不能穿过头发到达头发根，故需经常剪掉新生长的头发，暴露头皮，以利化学疗法持续进行，达到巩固疗效的目的。这种治疗方法的缺点是：费用高、周期较长、强紫外线照射下的副作用容易引起其他不良反应；

口服药一般以补充维生素和镇静剂为主，临床疗效未见特别效果。中医中药强调补充精血，认为斑秃与人精血不旺有关，以中草药组方调理为主，周期长，难见起效。

斑秃的发病规律

斑秃的发病，一般为突然发作，自己不容易察觉，多半是由理发师先发现的，斑秃患者年龄2-3岁至70多岁都有，小孩脱发一般是受了惊吓，大人一般是肾亏或者精神受了打击。

斑秃的发作时间

一般在过年前后容易发作，一年当中任何时候都可以发作，发作2个月，超出两个月会面积扩大到全秃、普秃，发作最厉害的甚至在一个晚上连眉毛、身上的汗毛全都掉光了，甚为严重。

斑秃的反复性

单个斑秃（硬币大小）可自愈，但是以后患者往往容易复发，并且一次比一次厉害。

哪些人脱发会容易复发？

脂溢性脱发患者治愈后，如果还是整天熬夜、或者患有高血压、高血脂、贫血和经常接触化学品（如油漆、塑料等含苯类材料）等就容易复发，斑秃的患者一定要调节好睡眠质量才不会复发。

斑秃主要因过度紧张、内分泌失调及遗传因素，其最大特点是头皮突然出现一至数片大小不等圆形、椭圆型斑状秃发，属中医“油风”范畴。该病重点要与假性斑秃鉴别，假性斑秃表面光滑、头皮萎缩、看不见毛囊口、一般不能治愈。依据斑秃病因病机，临床分为血虚风盛、气滞血淤、肝肾不足。经过我院治疗，斑秃有良好效果，一般1--2个月即可痊愈。

斑秃的发病机理

斑秃的发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累所引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。

此病可能因高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发，如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。经免疫学研究，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。

参考资料

斑秃可怕吗？

本病往往是突然发生一片或秃发斑，因大多数无任何自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意中发现或理发时才被告知。这种秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现时斑块较小，直径1-2厘米，可逐渐扩大。在斑秃发展扩大时，周缘看似正常的头发很容易被拔掉，头发根很细，呈灰白色，没有痛感。局部头皮为正常颜色，表面光滑发亮。仅有很少病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒，斑秃处头皮微红。

有些斑秃病人的秃发斑较小，片数也只有1-2片，在几周内即停止扩大，周边部的头发长得很牢固，没有毛发松动症状。这是好转的现象，很快光滑秃斑上出现纤细浅色毳毛，逐渐变黑变粗变密而头发恢复正常。有些斑秃，周边头发松动明显，扩大较快，并陆续发生新的秃发斑，虽然其中几片斑秃中央出现了一些新生长的浅色毳毛，但边缘处看不到这种新生细毛，这种斑秃也不会在短时间内痊愈。斑秃一般均先发生于头皮，但在罕见情况下可先出现于眉毛、胡须或四肢毳毛处也是边缘清楚的脱毛斑，往往不容易在短时间内消失。如患者，已有白发，则斑秃处黑发先脱落，白发晚脱或不脱。儿童除发生如成人一样的斑秃外，还可在枕下沿后发际线头发脱落，称蛇形脱发，很难治愈。

斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。

少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。

斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什麽程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。

斑秃为什么叫鬼剃头？

有一位中年妇女，因家庭琐事与丈夫争吵，事后忧心忡忡，连续几夜失眠，一天突然发现后枕部有一五分硬币大小的秃发区。邻居老太太告诉他这是鬼剃头。这位中年妇女更是惊恐万分，几天之内秃发区逐渐扩大，头发几乎全脱光了。

世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的鬼了，那为什麽叫鬼剃头呢？这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落的，患者本人也不清楚头发是什麽时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。

斑秃病人为什么要注意眼睛？

近几年来，国内外已发现斑秃患者可出现眼部病变。约有一般患者发生晶体改变，包括晶体混浊和散光；1/3患者出现视网膜变化，如轻度色素沉着区、色素斑、弥漫或局限性色素减少等。这些眼部改变均不影响视力。此外还可伴有白内障。斑秃的眼部改变发生的频度，在多发性斑秃、全秃和普秃病人中相同，与患斑秃的持续时间与病人年龄也无明显关系。

斑秃是一种自身免疫疾病吗？

关于斑秃的病因虽经各方面的研究已有数十年之久，提出了不少学说和理论，但至今尚无结论。近些年来，由于免疫学的快速发展，尤其是免疫学检验技术的进展，发现了不少斑秃病人有免疫方面的异常，据此，一些人提出斑秃可能是一种自身免疫性疾病，但是持相反意见的人也很多。认为斑秃是自身免疫疾病的证据如下：

（1）首先临床观察发现，斑秃常与一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并发生。

（2）斑秃病人血清中发现多种抗自身组织的抗体，经免疫学研究发现，斑秃病人血清中有多种自身抗体。

（3）皮质类固醇激素是治疗自身免疫性疾病的有效药物，此药治疗斑秃也有良好的效果，可以使头发再生，对有自身组织抗体的病人，治疗后抗体消失。这种事实也说明斑秃可能是一种自身免疫性疾病。

（4）斑秃和全秃脱发部位的脱发生长潜力是正常的，发生斑秃是由于体液因素的异常所致。或者间接支持免疫功能异常在斑秃发病过程中的作用。

（5）斑秃处外涂二硝基氯苯对一部分患者可使头发再生。这些能是由于二硝基氯苯在局部诱导产生了第二种抗原，形成抗原竞争，产生新的免疫反应，从而抑制了原先抗毛囊抗原的反应。有人认为这可以间接说明斑秃是一种自身免疫性疾病。

以上研究成果支持斑秃与免疫功能紊乱有关。但是，这些免疫学异常只是在一部分斑秃病人存在，还有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是尽管做了许多的努力，至今仍未能确切的检测出抗毛囊或毛球有关成分的自身抗体。

尽管目前还存在不同的争论，基于多方面的证据和事实，当前多倾向斑秃是一种自身免疫性疾病。

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