斑秃要及时治疗

王女士就诊时，向我详细叙述着近来发生在她身上的情况。她说前几天老公突然发现在她头的略偏左侧靠后，有一大拇指甲盖大小的区域头发没有了。我顺着她指的方向拔开头发看去，只见有一呈椭圆形斑状脱发区，边缘非常整齐，直径大约为一点五厘米，局部头皮为正常颜色，表面光滑光亮，仍有毛孔可见。她有些奇怪，问我：“是什么原因造成的呢？头发不会慢慢全脱掉吧？”她有些紧张。

我说这就是中医说的“斑秃”。斑秃顾名思义:是指皮损为局限性圆形或椭圆形，是一种突然出现的斑片状脱发。斑秃常在无任何症状的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。而且损害周围毛发不易脱落，脱发的头发根部变细，毛球缩小，可行成警叹号“！”形状。

病情若继续发展，皮损可累及全头。以至头发全部脱落，此时头皮可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全部脱落外，全身其它各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

我接着问：“在之前你的工作生活与平时有什么不同？”她停了片刻想想说：“生活方面与以前相同，只是工作方面压力比较大，近来睡觉也不好。”我说问题有可能就出在这里。

现代医学对斑秃的有关病因尚不清楚，但神经精神因素可能被认为是一个重要的因素。本病与神经系统功能紊乱有关，过度的脑力劳动、长期精神忧虑、焦急、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象都属于神经功能紊乱的范畴，也是诱发斑秃的最常见原因，在斑秃的发生发展中起着重要的作用，临床许多病例都与这些因素有关。

高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发。斑秃是指头发突然或渐渐地成片脱落为特征的一种常见的皮肤病。所以斑秃患者常有失眠，易激动等精神兴奋症状、或嗜睡、精神萎靡不振等精神抑制症状。此外还有遗传因素、自身免疫、内分泌失调、血管机能紊乱、外伤等因素

斑秃虽然对人体健康不会有威胁，但却严重影响美观，这就给患者造成巨大的心理压力，尤其是女性朋友。

斑秃是秃发（脱发）的一种，俗称“鬼剃头”，中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。中医认为，肝藏血，发为血之余，肾主骨，其荣在发。气虚则血难生，血虚不能随气荣养肌肤，毛根不得濡养，毛发根空，毛发枯而不润，故发落成片。肝藏血，肾藏精，肝肾不足，精血亏虚，则发无生长之源，血瘀毛窍，阻塞血络，新血不能养发，故发枯脱落。中药通过益气活血，补肾养肝的方法，调节整体功能，以固其本；配合外治，如梅花针叩刺等，以刺激皮肤充血，改善和促进局部血液循环，以利毛发再生，以治其标，起到相辅相成的治疗作用，最后达到标本兼治的目的。

最后我告诉她在日常生活和工作中，要学会放松，保持情绪稳定，充足的睡眠，至少可以防止因压力大，或精神刺激，疲劳过度引起本病。一旦患有斑秃，应及时积极治疗，以免病情加重演变为全秃或普秃，延误最佳治疗时机。