肾结核容易与哪些疾病混淆

肾结核是慢性膀胱炎的主要病因或原发病因此肾结核需要鉴别的疾病是可引起膀胱炎症状的几种常见疾病

1.泌尿系统慢性非特异性感染慢性肾盂肾炎引起的非特异性膀胱炎有较长期的膀胱刺激症状无进行性加重可有发热腰痛等急性肾盂肾炎发作史慢性膀胱炎可反复发作时轻时重血尿常与膀胱刺激症状同时发生而肾结核引起的膀胱炎以尿频开始逐渐加剧无发作性加重血尿多在膀胱刺激症状一段时间后出现结核性膀胱炎合并非特异性感染约占20%多为大肠埃希杆菌感染尿液培养可发现致病菌慢性膀胱炎一般不是独立疾病常有诱因存在应行全面检查以排除肿瘤结石先天畸形等

2.尿道综合征女性经常突然发作的尿频尿急尿痛等症状时好时犯发病时尿常规检查呈阴性因而有膀胱刺激症状女性患者发病时应行尿常规检查以除外本症外阴检查常可发现有处女膜伞或尿道口与阴道口间距较近且无白带过多或阴道炎现象

3.泌尿系结石血尿多为运动后全程血尿血量不多鲜有血块肾结石静止时仅有肾区疼痛发作时可引起肾绞痛膀胱结石亦可引起长期慢性膀胱刺激症状尿常规有红白细胞但常有尿流中断排尿后下腹疼痛加重等现象多发生于男性小儿或老年患者结合B超X线检查可作出鉴别诊断

4.泌尿系肿瘤常以无痛间歇性肉眼血尿为主要症状膀胱肿瘤合并感染或晚期者可有尿频和排尿困难而与肾结核相似但肿瘤发病年龄多在40岁以上血尿量较大并多有血块可行B超CT和膀胱镜检以确诊

5.慢性肾炎有时肾结核被误诊为肾炎后者其实并无膀胱刺激症状多有高血压尿常规中有大量蛋白而仅有少量红白细胞颗粒或白细胞管型