肠结核的中西医治疗原则

西医治疗肠结核的目的是消除症状，改善全身情况，促使病灶愈合及防治并发症。肠结核早期病变是可逆的，因此强调早期治疗，如果病程已至后期，即使给予合理足量的抗结核药物，常难避免并发症的发生。通常是在强调休息与营养的基础上，采用适当的抗结核治疗方案进行治疗，若有必要还宜进行对症治疗。

中医治疗肠结核应根据其发病机制，从整体出发，以补虚培元、抗痨杀虫、调整脏腑功能为基本原则，在此基础上，立足于辨证论治，根据不同的证型，选择与之相适应的治疗方法，同时要注意顾护胃气，治养结合。

对肠结核的治疗必须坚持早期、联合、全程、规律和适量的原则，不仅应治疗肠结核本身，还应针对原发结核灶如肺结核进行治疗。抗结核药物的选择应根据药物的敏感性而定，一般同时采用２～３种药物联合治疗，以减少耐药菌株的形成，在用药过程中应复查药物敏感试验，如出现耐药现象应及时改换药物。抗结核药用药时间长，用药期间应注意药物的不良反应，及时给予处理。

肠结核治疗的成败主要取决于药物治疗的成功与否，导致药物治疗失败的主要原因是疗程不足、不规则用药、药量不够或是单一用药，次要原因是原始耐药菌感染、病情太重、免疫力低下、电解质紊乱、肠外结核存在、心肺功能衰竭及出现各种并发症等。需要注意的是，不论出现何种并发症，在处理并发症的同时千万不要随意停止抗结核治疗。

休息和营养是治疗肠结核的基础，抗结核治疗应视为一种全身性的综合治疗，在治疗过程中应重视全身支持疗法，在合理休息的同时注意饮食调理，加强营养，提高机体免疫功能，并纠正长期腹泻、摄入不足所致电解质紊乱和酸碱平衡失调等。