肾盂肿瘤有哪些病因

肾盂肿瘤有可能会移行上皮，当受到化学致癌的物质、炎症、梗阻或结石的刺激时，可发生细胞增生、变形，最终形成癌。经临床统计肾盂肿瘤(tumor of renal pelvis)多发生于40～70岁之间，而且男性多于女性，比例约为2:1。

肾盂癌一般是由于肾盂粘膜发生的肿瘤疾病，主要为移行上皮肿瘤。单侧发病比较多，左右肾发病率也大致上相等，双侧肾发病者占1%。肾盂癌的患者常可发现有输尿管癌或膀胱癌，其发生率约为50%，容易出现肾盂积水，出现血尿、腰痛、肿块、肾脏肿大、肾盂积血。良性的乳头状瘤病程较长，而鳞状细胞癌或腺癌的病程较短。

其中输尿管肿瘤占泌尿系统癌瘤的1%，男比女多2～3倍，50～70岁发病多，常发部位在输尿管下1/3(约占2/3)，1/4为多发性，左右侧发病数相似，双侧罕见。以乳头状瘤和移行细胞癌为主。此外，偶见良性息肉、神经纤维瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、纤维脂肪瘤、平滑肌肉瘤、肉瘤、癌肉瘤等，组织形态同于肾盂癌和膀胱癌，分为乳头状瘤、乳头状癌(移行细胞癌)及非乳头浸润癌。

肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤。肿瘤也有单发和多发。肿瘤血运丰富，容易破溃出血而出现血尿。瘤细胞脱落随尿液下行可种植于同侧输尿管或膀胱，其转移途径因肾盂壁肌层很薄，周围淋巴组织丰富健康搜索，故常有早期淋巴转移。多见移行细胞癌。乳头状移行细胞癌分化良好，与正常肾盂上皮无区别。鳞状细胞癌少见，仅占3%～4%，腺癌罕见。位于肾盂输尿管交界处者可并发肾积水。肾盂肿瘤易经淋巴，也可经血行和直接播散而转移。及时治疗是防止肾盂肿瘤发生转移最直接有效的方法。

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