白血病细胞浸润症候群有哪些
白血病细胞浸润症候群有哪些?在这里西安国医血液病防治中心的白血病专家和大家简单的分享一下。
1.淋巴结及肝、脾肿大ALL的淋巴结肿大较急性非淋巴细胞白血病常见。多数系全身淋巴结肿大,少数仅表现为局部淋巴结(锁骨下、颈部、腋窝或腹股沟)肿大。一般呈轻至中度肿大,质地中等。无压痛,与周围组织无粘连。有的病例还有纵隔淋巴结肿大,偶尔有胸腺肿大。肝、脾肿大亦较急非淋为常见,半数以上病例有肝脾肿大,其肿大程度与病情发展快慢无平行关系;发展急者虽有浸润但不肿大。肝、脾肿大程度一般为轻至中度,质地中等。少数病例可见脾肿大超过肋下6cm.
2.骨和关节疼痛常表现为酸痛、隐痛,有时表现为剧痛。临床卜常见有胸骨后压痛,是对诊断有念义的重要体征。产生疼痛的原因有白血病细胞浸润破坏骨皮质和骨膜,可以引起骨梗死。白血病细胞还可浸润关节。引起关节疼痛,以儿童多见,常误诊为风湿性关节炎。多数为大关节,疼痛局部无发热及红肿。
3.神经系统浸润由子化疗药物不易透过血脑屏障,中枢神经系统成为白血病细胞的庇护所.随着白血病的完全缓解率提高、生存期延长,中枢神经系统白血病(CNSL)成为一个比较突出的问题。
CNSL可发生在病程的任何阶段,但一般多发生在缓解期,仅1%-2%的患者在确诊ALL时即已发生,甚至有以昏迷为首发症状而就诊者。在缓解期发病者可发生在血象和骨髓象复发之前。神经系统除白血病细胞浸润外,还可发生出血、感染或药源性改变。CNSL和出血除有神经症状外还可有精神障碍。
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