两男孩营救落水同伴遇险 白血病小伙跳水救两人

小伙伴孙喜年讲述事发经过。

原标题：小男孩落水 两同伴营救也遇险 患白血病的六合小伙跳水救起两人

3日下午，4名小学生在南京六合区程桥街道竹程社区唐楼水库边捡雨花石时，其中一人不慎失足滑入水库中，另两名男孩在救同伴时，由于水性不熟，先后被困水中，自身难保。在这紧要关头，正在水库边钓鱼的患白血病的小伙子倪明森，二话不说纵身跳入水库中，将两名落水少年救上岸，另一名救人的少年因溺水时间太久，不幸身亡。

通讯员 叶方龙 扬子晚报记者 范晓林 文/摄

小男孩掉进水库，同伴合力搭救

两名同伴下水救人也遇险，还有一个同伴赶紧呼救

3日下午1时，家住南京六合程桥街道竹程社区的彩加健、詹子雄等4名小学同学相约到家门口附近的唐楼水库玩耍。下午1点半左右，4人在水库坡道上拾捡裸露的雨花石，由于坡陡，走在最前面、低头弯腰捡石头的10岁男孩彩加健脚下一滑，失足摔入水中。紧跟其后的3个小伙伴顿时慌了神，情急之下，3个小伙伴相互手拉手，试图将已滑入水中的彩加健拉上来。可3个人伸长手臂、拼尽全力，也没把伙伴拉上岸。水中的彩加健见岸上的同伴营救自己，立即朝同伴詹子雄游去。11岁的詹子雄没有迟疑，立即跳入水中拉起彩加健的手，紧跟詹子雄后面的第3个男孩孙喜年担心詹子雄力气不够，也跳入水中帮忙搭手救人，但由于水性不熟，3个小伙伴在水中忽上忽下不停地挣扎，岸边最后一个姓彩的小伙伴一看不知如何是好，顿时慌了手脚。孙喜年从水中伸出头，拼命朝岸上同伴高喊：快去喊其他大人帮忙！听见这一提醒，慌了神的同伴赶紧拔腿就往水库岸上奔，边跑边大声呼喊：救人啊，有人掉水里去了，快来人呀！

赶来救人的小伙是个白血病患者

最终救起两人，而一个下水救人的少年不幸遇难

呼喊声很快被200米外来水库边准备钓鱼的六合当地青年23岁的倪明森听到，小倪顺着呼喊声望去，只见一个10岁左右的男孩正往这边跑来，边跑边双手挥动喊救人。倪明森顾不上多想，扔掉8米多长的鱼竿，飞快地朝少年手指的方向奔去。等他赶到出事岸边，只见离岸边3米远的水面上有4只手挥动着，眼看快沉下水了。倪明森顾不上脱衣服，纵身跳入5米多深的水中，很快两双渐渐下沉的小手被他紧紧抓住，倪明森用尽全身力气，将两个落水少年拖到岸边，再将两人从手中托起，推到岸上，等他从水中爬上岸时，发现一个溺水少年神志较清醒，另一个少年则呼吸困难。

倪明森顾不上喘口气，急忙俯身施救，他先是人工呼吸，再用双手对准少年腹部实施按压。不一会儿，躺地昏迷的少年彩加健嘴角喷出好几口泥水，嘴也开始动起来。这时，另一个被救上岸的小男孩孙喜年突然用手指了指水下大喊：叔叔，水下还有一个人！身体本就虚弱，再加上跳水救人后已浑身无力的倪明森听到这话，赶紧转身，再次跳入水中，搜救另一个落水少年詹子雄。这时当地村民陆续赶到，大家争先恐后跳入水中，帮助打捞水下的詹子雄。10分钟后，11岁的救人好少年詹子雄终于被村民打捞出水。这时当地警方和急救人员先后赶到现场，经救援人员当场检查，发现詹子雄已停止了呼吸。村民们感到十分痛惜，自发地将救人的好少年詹子雄遗体抬上岸。彩加健被急救人员送到六合人民医院抢救治疗。倪明森却拖着疲惫的身体，悄然离去。有目击者告诉现场民警，刚才跳水救人的青年是一位白血病患者，民警和围观群众一听，纷纷竖起了大拇指。

救人小伙：彻夜未眠，为没救起遇难少年感到不安

记者从倪明森家中得知，靠贩鱼为生的父母得知儿子救人义举后都感到骄傲，当天晚上特地做了几道菜犒劳了儿子。倪明森的母亲从抽屉里取出一叠医院诊断书对记者说，儿子3年前患上白血病后，全家先后举债30多万元为儿子治病，可目前病情仍不见好转，令她感动的是，儿子知道自己病情后并没有厌世，而是一直乐观地生活，经常劝他们放宽心。倪明森的妈妈说，明森做好事后，在水中得救的少年家长先后登门道谢，搞得有点招架不住，其实大家都是乡里乡亲的。谁摊上这样的事，都该这么做，我儿子只是做了自己该做的事，没必要张扬。据倪明森的妈妈透露，儿子平时喜欢钓鱼，但每次钓鱼回来都两手空空的，一问，不是没钓到鱼，而是钓到的鱼都送邻居了。记者昨天上午找到在家中休养的倪明森，这位23岁的小伙子，很开朗健谈，给人感觉一点也不像是患了3年白血病的青年。他告诉记者，3年前，自己便得知病情，所以对生命更加珍惜。事发的时候我哪有时间想那么多事情，脑子就只想着快点把人救上来。倪明森说，他惟一遗憾的是，当时只顾着救人，也没问清楚一共有几个人落水。如果早点知道，也许会多救一个少年。事发当晚，他还为这件事彻夜没睡着，感到很不安。

街坊邻居：救人小伙和遇难少年都是好样的

昨天上午，记者来到六合人民医院，获救的彩加健正和爸爸妈妈说着话，看来恢复得不错。随后，扬子晚报记者来到事发地程桥街道竹程社区，许多邻居告诉记者，明森这小伙子真不简单，自己身体都那样了，还能做出这么让人感动的事，令人肃然起敬。明森这孩子一点也不悲观，其实他几年前就知道自己得病了，但一直乐观开朗，见人笑呵呵的。村民们还说：那个因救小伙伴而遭遇不幸的11岁少年詹子雄也值得竖起大拇指，他要不是为了救最先落水的小伙伴，也不至于献出自己宝贵的生命，他才11岁啊！这属于见义勇为。据了解，詹子雄是六合区竹程中心小学五年级二（1）班的学生，平时成绩优秀，表现也很好。事发后詹子雄的家人悲伤过度，不愿多说什么。据程桥街道派出所负责人告诉记者，他们正在整理倪明森和詹子雄的相关材料，将尽快上报，为这两个见义勇为的救人英雄申请见义勇为奖励。

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关于白血病：

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

1.发热

是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。

2.感染

病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。

3.出血

出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。

4.贫血

早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。

5.骨和关节疼痛

骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。

6.肝脾和淋巴结肿大

以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

7.中枢神经系统白血病（CNSL）

CNSL系急性白血病严重并发症，常见于ALL和AML中的M4和M5，但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障，因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经（第VI、Ⅶ对颅神经为主）受累可出现视力障碍和面瘫等。

8.其他组织和器官浸润

ALL皮肤浸润比AML少见，但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL，表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。

9.慢性粒细胞白血病的症状

起病缓慢，早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面。病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为AML或者ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是不治之症的时代过去了。

1.AML治疗（非M3）

通常需要首先进行联合化疗，即所谓诱导化疗，常用DA（3+7）方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

2.M3治疗

由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RAR阳性急性早幼粒细胞白血病（M3）成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

3.ALL治疗

通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

4.慢性粒细胞白血病治疗

慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用（接近终生），而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗（伊马替尼加量或者使用二代药物），然后选择机会尽早安排异体移植。

5.慢性淋巴细胞治疗

早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

6.中枢神经系统白血病的治疗

虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

7.干细胞移植

除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。

8.新的治疗方法展望

虽然移植可以获得较好的生存效果，但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此，选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望，例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。