面肌痉挛的治疗方法

1．药物：疗效不佳。卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物，对少数患者可减轻症状。 2．肉*素注射法：治疗机制是运用肉*素阻断神经肌肉的传递。据报道早期完全缓解达80%-100%，但一般12-16周后症状复发，须重复注射。术后并发症达60%-75%。

3．射频温控热凝疗法：利用电偶原理，通过射频使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后易于复发，甚至出现永久性面瘫。

4．手术：显微血管减压术，是指通过锁眼在手术显微镜下解除血管对神经的压迫，达到治疗目的。显微微血管减压是迄今世界上治疗面肌痉挛最有效安全的方法，术后病人抽搐即停止，面神经功能完好保留。我院神经外科楼美清主任已行面肌痉挛手术百余例，手术历时仅1小时，临床症状术后即消失，总有效率达96%以上。 [详情]

面神经根显微血管减压术—— 一劳永逸的解决面肌抽搐 目前，公认有效的办法有两种：一是肉毒素）局部注射，是将一种生物毒素注射于眼角、嘴角等轮匝肌上，造成神经肌肉接头神经传导减弱，面肌停止抽搐。这种方法优点是无创伤，花费较少，副作用少；缺点是不能持久，个月后复发，需要再次注射肉毒素有的病人注射剂量不易掌握，量大时面瘫，量小时效果差。另一种办法是面神经根显微血管减压术，它是真正针对病因的治疗办法，手术是在病人病侧耳后做一小切口，颅骨钻一小孔进入颅内，在面神经根部找到压迫面神经的血管，多是小脑前下动脉或小脑后下动脉的分支。将其轻轻推离面神经根，并在其间垫上棉絮，将其彻底隔离开，使其不再压迫面神经根，手术即告结束。此种手术时间大约一个小时左右，效果立竿见影，可一劳永逸地解决问题，有效率达以上，复发率很低，副作用也很小，是目前治疗该种疾病最好的办法。 [详情]

患者：面肌痉挛术后20天，仍发烧且无法起床。听力下降，头晕眼睛散光，不想吃东西。 回复：针对发热：1.做腰椎穿刺，化验脑脊液看有无颅内感染，如果有感染，可根据脑脊液培养细菌的结果选用适当的抗菌素；如果脑脊液白细胞高但没有培养出细菌，可鞘内注射稳可信治疗；2.如果脑脊液化验没有感染，要检查手术切口部位有无感染迹象（红、肿、压痛），有无乳突炎症。3.要注意身体其它部位有无感染。

针对听力下降和头晕：这可能是由于手术中位听神经受牵拉所致，因为位听神经很容易受损伤，而又不易恢复，可静脉持续泵人尼莫同10mg/24小时，连续泵人10-14天，有效可能性较大。也可试行高压氧治疗。 [详情]

患者：刘大夫.我是06年患面瘫.3个月后嘴角开始有抽动,现在眼脸也开始有抽动,在这期间一直在针灸和吃中药,请问我该怎摸办.手术会有后遗症吗

北京中日友好医院神经外科刘如恩：抽的一侧与面摊是同一侧吗？如果是同一侧，不可以手术，我们的工作对于面神经炎恢复期出现的面肌痉挛无效。

患者：是同一侧.但有时觉得另一侧也不舒服,您如果有时间把按摩的方法告诉我,谢谢.

北京中日友好医院神经外科刘如恩：面肌痉挛手术后的康复训练 一、自我按摩 现介绍沿着肌肉方向按摩的方法如下： 1、枕额肌额腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓。 2、眼轮匝肌 大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。[详情]