急性坏死出血性脑脊髓炎的引发疾病

引发脱髓鞘疾病：其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性坏死出血性脑脊髓炎疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。急性坏死出血性脑脊髓炎，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。急性坏死出血性脑脊髓炎中出现头痛的机率不高，但急性坏死出血性脑脊髓炎病人也有头痛发作，归纳原因有两方面：①神经的刺激性症状，正常的神经纤维，感觉冲动发生于神经末梢和细胞体，运动冲动发生于细胞体；病变的神经纤维，冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导，这种异位冲动可以由易患性增高，对机械刺激非常敏感所致，也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋，可造成疼痛。②急性坏死出血性脑脊髓炎的同时伴有淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞的浸润，形成严重的炎性反应，刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛。 急性坏死出血性脑脊髓炎分成5类：①病毒性；免疫性；遗传性(髓鞘形成不良)；④中毒性／营养性；⑤创伤性。

引发的脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：①患者均为儿童和青壮年；②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据，如脊髓炎多合并视神经炎，脊髓型多发性硬化症常为多发病变；④脑脊液检查寡克隆区带阳性；⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶，如诱发电位发现视神经、听神经病变；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。 内科药物治疗效果不佳。嗅鞘细胞移植为脱髓鞘疾病提供一条新途径，可治疗髓鞘破坏型疾病，包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎以及放射性脊髓病。嗅鞘细胞移植治疗脱髓鞘疾病的机理是利用嗅鞘细胞能促进神经轴索再髓鞘化的特性，促使脊髓修复，功能恢复。

回答者：繁星 - 幼儿园 1级 - 提交时间:2009-11-11 2:26:00