颌面部放线菌病怎么治疗

颌面部放线菌病有什么症状？

发病年龄主要在20～50岁，男性常为女性的2倍。颌面部放线菌病有哪些症状？早期症状为涎腺局部出现无痛性小肿块，逐渐增大，检查发现腺体肿大，组织较硬，并有压痕，挤压腺体导管口无分泌物流出，肿块不活动，很快有脓肿形成，出现疼痛或热感，表面皮肤呈暗红或紫色，板状硬，与周围正常组织无明显界限，炎症继续发展，表面皮肤变软，脓肿逐渐破溃，流出淡黄色粘稠脓液，肉眼或取脓液染色检查，均可查见硫磺颗粒。破溃排脓后的炎症浸润灶，不久就在其周围又形成新的结节和脓肿，脓肿互相沟通，形成瘘道而转入慢性期，瘘管口有不整齐的肉芽组织。以后若伴有化脓性感染时，还可急性发作，出现急性蜂窝织炎的症状，体温高达38.5～39℃以上，这种急性炎症与一般炎症不同，虽经切开排脓，炎症可有好转，但放线菌病的局部板状硬肿胀不会完全消退，愈合后留下紫红色萎缩性疤痕。

颌面部放线菌病的药物治疗以抗生素为主，如有脓肿形成，应手术切开排脓，可收到控制炎症的效果。一.治疗颌面部放线菌病的药物

抗生素及磺胺药对放线菌病都有明显疗效。1.一般应用大剂量青霉素G治疗，每日200万U以上，肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭，有条件时，应根据药物敏感试验选用抗生素，如与链霉素，四环素等联合使用，可能提高疗效。2.磺胺类药物 可以单独使用，也可以与抗生素配合应用。3.碘制剂 口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得一定效果，一般常用5%～10%碘化钾溶液口服，每日3次。4.免疫疗法 也有一定效果，一般应用放线菌溶素做皮内注射，首次剂量0.5ml，以后每2～3天注射一次，剂量逐渐增至0.7～0.9ml，以后每次再增加0.1ml，全疗程为14次，或达到每次2ml为止，放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫能力。二.手术疗法

放线菌病已形成脓肿或破溃后遗留瘘道，常有坏死肉芽组织增生，可采用外科手术切开排脓或刮除肉芽组织，由于在腺体内病变界限不清，且与周围组织粘连，常将腺体一并摘除。三.高压氧疗法

由于放线菌是厌氧性细菌，近年来应用高压氧治疗放线菌病，对抑制放线菌的发展能起到较好的作用，是当前采用的综合治疗方法之一。