球孢子菌病症状

当受染者吸入本菌后，在健康人中可引起良性、自限性肺部感染，但少数尤其是免疫低下患者可致进行性肺部感染或播散性感染(图1)。

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临床表现分原发性和进行性2种。

1.原发性球孢子菌病? 由呼吸道吸入菌体，引起肺部感染，仅有轻微的症状，短期内可以吸收自愈，且产生很强的免疫力。根据病原菌侵入途径及发病部位的不同，又分为原发性肺球孢子菌病和原发性皮肤球孢子菌病。

原发性肺球孢子菌病由吸入带菌灰尘引起，约经10～14天的潜伏期后，发生呼吸道症状，轻者如感冒，重者高热、寒战、头痛、盗汗等。同时X线显示类似支气管肺炎的浸润。数周内可消退。少数患者亦可转变为播散型。此外，约有30%患者皮肤于热退后出现类似药疹的斑丘疹或结节性红斑损害。

原发性皮肤球孢子菌病少见。开始为无痛性硬结或斑块，破溃后形成溃疡，甚似梅毒硬下疳，以后则沿淋巴管发生多数结节，并出现淋巴管炎及淋巴腺炎，数周后可自然痊愈。

2.进行性球孢子菌病? 少数原发性球孢子菌病若迁延不愈，即变为慢性进行性，或发展为急性而播散全身，可以侵袭肺、皮肤、皮下组织、淋巴结、骨、关节、内脏及脑，严重者可危及生命。此种情况约占本病的0.5%。球孢子菌病一般在感染后2～6周内作球孢子菌素皮肤试验即呈阳性。但进行性球孢子菌病，由阳性转为阴性。