过敏性鼻炎的预防与治疗

市区王先生：近来，我经常出现流清水鼻涕、鼻痒、打喷嚏，医院检查为过敏性鼻炎，并患有哮喘，请问我该怎么办？

武警医院耳鼻咽喉－头颈外科副主任顾东胜：过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是小儿慢性疾病中的常见病，成人也有明显增多。过敏性鼻炎是一种免疫性疾病，是影响人们生活起居的顽症。病因非常复杂，有一定的遗传因素，同时又受到吸入、食入、接触、感染等多种外在致敏原的影响，并与环境因素、精神因素、生活习惯、年龄、地域有一定的关系。近年来，随着工业化的发展，人类生活方式的改变，石油燃烧，空气污染以及心理压力加重，本病的发病率有逐年增高趋势。

过敏性鼻炎患者最烦恼的问题可归纳为：睡眠问题、非鼻部症状（用口呼吸，口渴，咽喉痛，注意力不集中，记忆力减退，头痛，眼、腭、耳底发痒及耳闭气等）、鼻部症状（鼻痒、鼻塞、鼻涕及喷嚏不断）、日常生活和社会交际受限制及情绪问题（经常揉鼻，需随身携带纸巾、药品，沮丧及烦躁等）。青少年突出的问题是影响注意力和学校作业的完成。严重者有合并哮喘发生。

对疾病的治疗，重在预防。首先观察生活中哪些因素容易诱发，如居室内的装饰品、吸烟或被动吸烟、花卉、宠物、空调机、日用化工产品、食品添加剂、洗涤剂、人造织物、尘土、螨及昆虫等，需要避免接触。规律的生活方式，良好的生活习惯，加强体育锻炼，经常按摩鼻翼两侧迎香穴，早晨可用温开水冲洗鼻腔，可缓解过敏性鼻炎。Grossman在1997年提出的“同一气道，同一疾病”观点强调，过敏性鼻炎和哮喘有一定的关联性，对于已经发生过敏性鼻炎而尚未发生哮喘的病人，如能积极治疗过敏性鼻炎，就有可能防止哮喘的发生；对于已经发生过敏性鼻炎和支气管哮喘的病人，积极治疗过敏性鼻炎则会有助于哮喘的缓解。目前临床主要的治疗方法首先是药物治疗，包括抗组胺药和鼻腔局部使用激素喷剂，如布地奈德等，局部利用率高、安全，全身和局部副反应极少。本制剂按规定剂量使用1～2周后，对病情作出评估，并根据疗效调整剂量，以使用最小剂量缓解症状为目的。此外，还有鼻腔减充血剂的使用及局部手术等治疗方法。