两种颈椎后路手术方式治疗颈椎管狭窄症的疗效比较

本研究对颈椎管狭窄症患者行颈椎后路单开门椎板扩大成形术(A组)及后路单开门椎板扩大成形联合侧块钉棒系统内固定术(B组)两种不同手术方式进行治疗,术后随访12～18个月,于手术前、后及最终随访时运用相同的临床疗效评分及影像学评价标准,结果显示:手术后两组患者的临床症状均有明显改善,两组患者的早期疗效无明显差别,但B组患者长期的颈椎稳定性明显高于A组,并且B组患者轴性症状的发生率也相对降低。然而,B组术式由于增加了手术步骤,所以平均手术时间、平均术中出血量、手术并发症及风险、手术费用等指标都超过了A组。

本文就颈椎管狭窄症患者在行后路单开门椎板扩大成形术的同时是否应该联合侧块钉棒系统内固定术进行分析和讨论。结果表明,联合与不联合各有其优点和缺点,并且有各自的适应证。而联合侧块钉棒系统固定术可为患者提供长期可靠的颈椎稳定性,有效防止颈椎生理曲度异常和轴性症状的发生。在临床治疗中,应以患者的年龄、身体状况、临床症状与体征、影像学资料为依据,有针对性的选择有效的手术方式,最大限度的减轻患者的痛苦。

【关键词】：颈椎管狭窄症 手术治疗 后路单开门椎管扩大成形术 侧块钉棒固定系统 轴性症状 颈总活动度

【学位授予单位】：吉林大学

【学位级别】：硕士

【学位授予年份】：2010

【分类号】：R687.3

【目录】：