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小儿呕吐后有吸入到肺里一定会发炎吗

发布日期:2014-11-07 01:13:16 浏览次数:1595

小儿呕吐后有吸入到肺里一定会发炎吗?

专家你好:我家小孩刚满六个月,十天前被诊断为吸入性肺炎,住院九天后出院,出院后咳嗽一直存在,医生说需要至少三周的时间吸收,可是今天,我们在给她喂水的时候她又咳嗽,接着是发呛,后来是呕吐,感觉她呕吐的时候比较痛苦,我们怀疑她是否又吸入了,所以想问一下专家,如果确实又吸入了,是否一定会有炎症,如果有炎症,会有什么表现?需要多少时间会表现出来?我们平时应该怎么样来预防她这种由发腔和呕吐引起的吸入?万分的感谢!

, 您好,患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。 治疗 在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。 预防 预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,给孩子喂水动作要轻柔,缓慢一点。

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