十二指肠白点综合征

别名：

概述：

十二指肠白点综合征（DuodenalWhiteSpotSyndrome,DWSS）是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个新综合症概念系指十二指肠粘膜呈现不同于十二指肠溃疡的、散在粟粒样大小的白点或白斑由于在活检病理检查时均有十二指肠炎症存在故国内多数学者认为它不应列为一独立的综合征，其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式，称之为白点型十二指肠炎较合适。最近国内文献上已开始应..[详细...]

病因：

有人认为是上消化道炎症尤其是萎缩性胃炎使胃酸分泌降低，胰液分泌减少。胰液中的胰脂肪酶不足，加重了脂肪消化、吸收转运功能障碍使脂质贮留于吸收上皮细胞或粘膜固有膜层而呈现白色病变，临床上发生脂肪泻等表现。但国人萎缩性胃炎病变部位多在窦部，此区无泌酸细胞，故临床上见到萎缩性胃炎胃酸分泌功能正常者颇多。再加之十二指肠白点处活检病理组织学上均有炎症存在，故有认为十二指肠白点综合征是一种特殊的十二指肠炎。[详细...]

临床表现症状：

十二指肠白点综合征男多于女，以青壮年多见。临床上常表现为不规律性上腹部痛疼或不适恶心、纳差、嗳气、食欲不振等消化不良症状。有些出现典型的脂肪泻：粪量多不成型，棕黄或略带灰色，恶臭，表面有油腻状光泽，镜检有大量脂肪球有些可伴有慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎，消化性溃疡，慢性胆囊炎，胰腺炎，胆石症等等，使临床症状更无特异性，致使绝大多数病例在内镜检查前难以估计有DWSS存在。并发症：伴有十二指肠溃疡胃溃疡浅..[详细...]

实验室检查：

1.实验室检查中除老年患者可有血脂增高外多无明显异常。2.内镜检查：内镜下十二指肠粘膜白点多位于球部特别是前壁及大弯侧。后壁较少，此可能与血管、淋巴管的走向有关也有些位于上角部和降部。白点呈稀疏之散在分布或密集成簇，圆或椭圆形，直径约1～3mm，多数平坦，部分轻度凹陷呈脐状或微隆起呈斑块样，表面乳白点或灰白色，乃脂肪局部贮留、淋巴管扩张之故。有时被胆汁染成黄色。通常无分泌物覆盖，边界清晰，边缘由浅黄..[详细...]

病症治疗：

对胃酸偏高而有腹痛者可给予H2-受体阻滞剂（甲氰咪胍雷尼替丁、法莫替丁等）甚或质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑）；碱性药物如盖胃平、氢氧化铝凝胶等对缓解症状有较好疗效由于幽门螺杆菌在十二指肠白点综合征发病中的作用尚不清楚，抗生素和铋制剂的应用无确切指征，但有人观察16例DWSS经甲氰咪胍和抗幽门螺杆菌治疗后3个月内白点消失13例，减少2例。有待深入研究。[详细...]

病症预防：

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