什么是石膏综合征

发布者：中华骨科治疗网文章来源：原创 添加日期：2009-11-26 10:43:28

摘要：“石膏综合征”是指包扎包括躯干在内的石膏(石膏背心、胸肱石膏、髋人字石膏和蛙形石膏等)后，发生的急性胃扩张。

石膏综合征是指包扎包括躯干在内的石膏(石膏背心、胸肱石膏、髋人字石膏和蛙形石膏等)后，发生的急性胃扩张。

其发生原因一般认为是由于石膏包得过紧，特别是对腹部未留出进食后腹部膨胀所应占据的空隙，进食后可引起腹腔内压急骤增高。或由于包扎躯干石膏时，脊柱过伸，增加了肠系膜上动脉及肠系膜本身的张力，影响肠管血液供应；同时由于肠系膜上动脉将十二指肠横部压迫于脊柱上，可导致近侧十二指肠和胃急性扩张，特别是过饱后更容易诱发和加重这种扩张。也有人认为脊柱手术刺激神经或后腹膜，可引起神经反射性胃肠麻痹，胃和肠的急性扩张。实际上，机械压迫引起梗阻、供血障碍和神经性麻痹诸因素可能同时存在。

临床表现为：包扎躯干石膏后，特别是过饱进食后，发生腹痛腹胀(以上腹部腹胀为主)，伴有恶心呕吐。呕吐为反逆性，起初为小口反逆胃内容物，以后逐渐增加。吐物先是棕绿色混浊液，后呈咖啡渣样，潜血试验阳性。查体见上腹胀满，腹壁和石膏间隙很紧。如将腹部石膏开窗，发现很快变为全腹膨胀、压痛，肠鸣音减弱或消失。此时如立即剪开腹部全部石膏，由于腹部的膨胀，可使剪开的石膏即刻裂开。严重病人可出现面色苍白，出冷汗，脱水貌，脉搏弱，呼吸表浅，尿量减少，血压下降，水和电解质紊乱。