胃空肠输入袢综合征病因

病史提问：

①急性空肠输入袢梗阻：突然上腹剧痛，呕吐频繁，呕吐物中无胆汁，呕吐后症状不缓解，梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张，肠壁坏死、穿孔，导致急性腹膜炎。

②慢性输入袢综合征。餐后15－30分钟出现右有上腹不适，胀痛，突然呕吐出大量胆汁，症状即可缓解。

体查发现：

急性空肠输入袢梗阻：上腹压痛，能触及可疑包块或扩张肠袢，随后脉率增块，血压下降等休克表现。慢性输入袢综合征。久病患者，十二指肠和空肠输入袢可显著扩张，腹部可触及肿块。

腹平片可见右上腹部扩张肠袢，并有巨型液平面。钡餐检查可证明十二指肠和输入袢空肠呈巨型扩张。

注意与胃肠其他疾病相鉴别，如：胃炎，消化性溃疡，餐后综合症等。

本病的预防主要是在胃空肠吻合术的时，注意手术的细节问题，如输入袢和手术缝合部位的粘连。

本病继发于胃空肠吻合术后，多并发胃或空肠疾病，急性腹膜炎，肠梗阻，休克等。

急性空肠输入袢梗阻：

应及时手术，解除梗阻，行输入、输入袢空肠间侧侧吻合术。

慢性输入袢综合征：

梗阻不严重，可经调节体位（取右侧俯卧位），应用消炎，消肿药物，使症状缓解。彻底治疗仍需择期手术。