大网膜肿瘤介绍首页

继发性肿瘤常为其他脏器病变进行手术探查时或与晚期复发性肿瘤同时发现突出特点是腹部胀大大部分病人有腹部隐痛腹胀

1.腹痛 肿瘤较大时大部分病人有腹部隐痛胀满以及消化道功能紊乱等症状65%的患者可有腹痛仰卧时疼痛加重站立位减轻少数病例有恶心

2.腹部扪诊可摸到肿物原发性肿瘤特点是腹部逐渐胀大体检可发现腹部包块

3.腹水 恶性肿瘤晚期可有腹水产生可有血性或非血性腹水叩诊有移动性浊音

4.体重下降 恶性瘤病人全身症状明显体重下降可伴有全身消瘦贫血或恶病质

网膜肿瘤的诊断较为困难多数病例是因腹部包块而行探查手术或因腹部手术时发现网膜有肿瘤而获得确诊

1.临床表现 仰卧时加重的腹痛;腹部肿块伴体重减轻;大量腹水时可有移动性浊音

2.实验室及辅助检查 CT检查可协助诊断

3.组织病理学检查 可明确肿瘤的性质及种类

大网膜肿瘤的病因(一)发病原因

大网膜肿瘤有原发性网膜瘤和继发性网膜瘤两类原发性网膜瘤与肠系膜肿瘤来源广泛不同60%的网膜瘤来自于平滑肌包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤其他良性肿瘤如脂肪瘤及神经纤维瘤十分罕见原发性网膜肿瘤是指发生在网膜本身的肿瘤而不是由于腹腔内其他脏器或腹部以外的肿瘤病变向大小网膜浸润种植或转移的结果如按肿瘤的性质分类则一般可分为良性肿瘤与恶性肿瘤

1.良性肿瘤 以平滑肌瘤淋巴管瘤较多见少见的良性肿瘤有畸胎瘤纤维瘤脂肪瘤血管瘤间皮瘤黏液瘤及炎性假瘤等网膜囊肿多属良性病变其来源多数是先天性的淋巴管呈囊状扩张所致少数是因淋巴管阻塞后导致局部扩张囊肿形成其他少见的原因还见于外伤寄生虫感染等有学者根据网膜囊肿的内容不同而分为血性囊肿乳糜性囊肿浆液性囊肿包囊虫性囊肿皮样囊肿及肿瘤变性坏死液化后形成的囊肿囊肿可呈单个也可为多个国内有学者报道小网膜良性肿瘤中以囊肿最多见

2.恶性肿瘤 原发于网膜的恶性肿瘤较罕见且多数为肉瘤如平滑肌肉瘤脂肪肉瘤其他还有恶性淋巴瘤及恶性血管内皮瘤等而更多见的是转移至网膜的恶性肿瘤如胃癌肝癌卵巢癌结肠癌等腹腔内恶性肿瘤均可向网膜转移转移的方式可经血液淋巴循环或癌细胞脱落后在网膜种植或者是癌肿直接浸润蔓延的结果

(二)发病机制

大网膜肿瘤多数为良性 40%的网膜实体瘤为恶性这些恶性肿瘤主要引起局部浸润和腹膜种植而不是远处转移但可因侵犯主要脏器而致死

原发性网膜肿瘤主要有平滑肌肉瘤横纹肌肉瘤脂肪肉瘤血管外皮细胞瘤纤维肉瘤和黏液腺癌等;良性瘤包括脂肪瘤平滑肌瘤血管瘤和神经纤维瘤等

继发性网膜肿瘤多由腹腔内恶性肿瘤(如胃肠道腹膜腹膜后组织或子宫卵巢等部位的恶性肿瘤)转移而来最常见者来源于胃癌及卵巢的恶性肿瘤网膜畸胎瘤偶可遇到大多为皮样囊肿

大网膜肿瘤的检查方法大网膜肿瘤的术前正确诊断很困难诊断时要注意与以下情况相鉴别：网膜炎腹膜后肿瘤卵巢囊肿胰腺囊肿脾囊肿腹膜间皮瘤腹膜假性黏液瘤