大肠类癌是什么
类癌是一种发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物。临床上较少见,但90%以上发生于胃肠道。目前类癌的病因尚不清楚,可能与环境、遗传等因素有关。类癌好发于阑尾、直肠及小肠(末端回肠)等处。根据肠道部位不同,大肠类癌可分为阑尾类癌、直肠类癌、结肠类癌。接下来让我们从临床表现及疾病特点分别来谈谈这3种大肠类癌。
首先,阑尾类癌最为常见,它占阑尾原发肿瘤的 90010,其术前诊断相当困难,多为在阑尾手术中偶然发现。阑尾类癌体积小,临床可无明显症状;瘤体较大可引起管腔阻塞,导致阑尾炎,临床可表现为以右下腹痛为主的急性阑尾炎症状。
第二,直肠类癌较多见,占胃肠道类癌的10%~ 20%。肛门指检可触及黏膜下肿物,结肠镜下可于直肠见基底较宽、隆起性病变,类似息肉,需依靠病理确诊。直肠类癌常可无明显异常的临床表现,多于普查体检时意外发现。该病的预后与肿瘤大小密切相关,现一般认为瘤体直径小于lcm的无转移,预后佳;直径大于2cm 则转移,转移部位多为区域淋巴结和肝脏,预后不良。
第三,结肠类癌较少见,仅占胃肠道类癌的3%左右。发生部位以盲肠、升结肠居多。结肠镜下可见息肉状隆起性病变,表面可有溃疡形成,与结肠癌很难鉴别。若瘤体较大,少数可出现腹部肿块,临床上也可有粪便隐血阳性、慢性贫血等表现。 大肠类癌的治疗方法仍以手术切除原发灶为最有效,其他内科治疗主要为对症处理以及支持治疗。
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