治疗不孕不育需要高度的责任心

从事妇科及不孕不育研究40多年的刘宜教授指出，尖端科技的应用提高了诊断的准确性，加强了治疗效果，而临床医生的责任心也是治疗过程中的关键因素。

临床统计资料表明，在其他城市的同等综合性医院中，妇科病人中治疗不孕的患者一般都在10%以下，而在深圳这一比例为20%，明显高于内地很多城市，记者就此采访了原北京友谊医院妇科主任，现任福华中西医不孕不育科学科带头人刘宜教授。

太晚生育会

加大不孕不育风险

刘宜教授给记者拿出了一份全国几家大医院的门诊数据，可以很明显看到，就诊的患者中，年轻女子做人流手术的数量及高龄女子治不孕的数量，近年来一直在上升，而且不孕症的就诊患者的年龄有明显的年轻化趋势，近期福华医院已经接诊了好几例20来岁的年轻不孕患者。

这些不孕患者绝大多数都不是原发性疾病导致的，刘宜教授介绍，她们大部分都是属于继发性症状。也就是说，她们原来都有怀孕、生子的能力，但由于后天的因素导致了这种结果。因此，刘宜建议女性朋友不要太晚生育，因为妇女卵巢的功能和生殖能力随着年龄增长而下降。妇女生产年龄越大，卵子受精率、胚胎着床率、怀孕率逐步下降，而且即使怀孕了，其流产率、胎儿染色体异常比率、生产过程的危险性都会逐渐升高。

刘宜教授介绍，女性不孕的原因主要有以下几种情况：

一是排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或是虽然有排卵，但是排卵后黄体功能不健全。二是生殖器官先天性发育异常或者是后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅功能，妨碍精子与卵子相遇，从而导致不孕。三是免疫学因素，指女性生殖道或是血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。除此以外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可以阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。四是性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病以及不明原因等引起的不孕。

中西医结合是

行之有效的创举

刘宜教授还介绍说，输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因，约占女性不孕的30％～40％，一般来说，输卵管阻塞的常见病因是慢性输卵管炎。目前常用的治疗方法有通液、中药灌肠、中西医结合治疗、物理疗法等，均取得了一定的疗效，但均有一定的局限性和缺点。福华医院自2003年选择性采用宫腔镜下美国COOK输卵管复通技术和放射介入输卵管再通术治疗进行输卵管介入再通治疗，大大提高了输卵管再通率和患者受孕率。

临床实践证明，输卵管介入再通术在诊断及治疗输卵管阻塞性不孕中是一种行之有效的方法，通过介入治疗后，配合应用中医疗法更可以巩固并提高疗效，对以往人类不孕症治疗史而言，传统中医学与西方高新技术的结合应用，可以说是一个具有创造性的重大突破。

成小姐因结婚4年未孕，年初来福华医院就诊，子宫输卵管造影显示，双侧输卵管间质部阻塞，医院对她及时实施腹腔镜手术及介入治疗，手术过程中发现合并子宫内膜异位灶，医生马上给予处理。手术后又采用中西医结合方法进行抗炎、促排卵等后续治疗，术后半年妊娠。为了表示谢意，成小姐的母亲特地给许凤华主任送来一面 “医术精湛，再造新生”的锦旗。

福华“首诊负责制”

提高成功率

总结自己40多年的临床经验，刘宜教授认为医务人员对病人的关怀，在治疗女性不孕不育中起了非常重要的作用。她说，不孕不育不同于其他疾病，病人的心理状态是一个重要因素，近年不孕不育领域的研究表明，给予不孕不育患者足够的心理支持，对促进不孕不育的治疗，取得好的治疗效果，往往有关键作用。

传统的医疗实践中，很多情况下，医生对病情的治疗多限于病理，注重药物的作用，病人的心理经常是被忽视的。病人形象地把进医院总结为“三长一短”，即挂号、取药、交费时间长，真正看病的时间短。刘宜教授就曾亲眼见过病人懊恼地反应，病人的病情都还没跟医生说清楚，医生就已经把处方开好了，病人很容易对医生产生不信任感。

而实际上，有些过程虽然没有规定主治医生必须要跟踪，但在治疗上却是非常有必要的，比如子宫输卵管造影。在福华医院，由于实行了首诊负责制，接诊的几个主任医师对自己负责的病人都具有高度的责任感，在输卵管子宫造影检查时，负责的主任医师都会亲自去造影室，这样做的好处是可以更清楚地了解病情。以输卵管为例，输卵管“通与不通”是一个动态的过程，绝不是通过造影室作出的一个静态描述就可以了解透彻的，参与检查并编写检查报告的过程，就可以很清楚地知道病人输卵管的通畅程度，以及通畅程度与病人生理状态变化的关系。

首诊负责制还有很多其他的好处，对医生而言，对每个病人跟踪治疗有利于对疾病的深入研究，不断提高医生的学术水平。对病人而言，经过具体、直观和详细地诊断过程，不仅可以更有针对性地对症治疗，而且还可以让病人也明白无误地了解自己的病情及治疗进展，尊重了病人知情权，也促进了良好的医患关系，这种合作的关系反过来又促进了治疗向好的方向发展。

高科技尖端设备

促进科学诊断与治疗

刘宜教授指出，大量先进设备的应用，也使福华医院妇科及不孕不育科的诊断模式克服了以往主要靠医生个人经验诊断的种种弊端。目前，福华医院拥有几十套全国领先的医疗诊断设备，包括德国STORZ宫腹腔镜微创诊疗系统、电子数码不孕症诊断治疗仪、全数字彩色超声诊断系统、真彩数码电子阴道镜系统、美国全自动生化分析仪、美国全自动化学免疫发光仪、精子质量分析仪、精子微生物图像检测分析系统等。这些先进全面的检测手段，都应用了最新的高端科技，使医生在对疾病进行准确诊断时，有了更科学的依据。

先进的设备还有利于对病情进行监测，及时了解卵泡发育情况，准确掌握排卵时间，提高受孕机会和生育质量。配合福华医院的德国STORZ宫腹腔镜微创技术、美国COOK导丝宫腔镜下输卵管复通技术、放射介入输卵管再通术、全程动态子宫输卵管通畅检查技术、新一代不孕不育数码GR技术、国家发明专利“BBT”自凝治疗技术等先进、成熟的治疗方案，加上全国多名权威专家经多年研究出来的中西医结合内分泌平衡疗法，使福华医院在该领域的诊断与治疗水平处于全国领先水平。

刘宜教授介绍，高柏杨主任诊治的霍小姐已经32岁了，结婚9年去了很多家医院诊治都没有能够怀上宝宝。高主任对她进行了针对性病因检查，彩色B超显示卵巢多囊样改变，数量大于12个，性激素六项检查表明睾酮和促黄体生成素值都偏高，最后诊断为多囊卵巢综合征，继发性不孕症。福华医院专家组制定了中西医结合综合治疗方案，施实腹腔镜下卵巢打孔术，术后给予中西药物促排卵，3个月后霍小姐终于成功地怀上了宝宝。

由于治疗手段先进、治疗过程规范、治疗项目齐全，福华医院在治疗不孕不育方面做到了准确性高，效果好，为许许多多家庭带来了欢乐。

人物 背景

刘宜 主任医师 教授硕士生导师，福华中西医结合医院妇科、不孕不育学科带头人，首都医科大学附属北京友谊医院原妇产科主任。

刘宜毕业于北京医科大学，从事妇产科临床、教学、科研40余年，对妇产科各种病症的诊治有着丰富临床经验。尤其在中西医结合诊治不孕不育症、妇科良性恶性肿瘤、宫颈疾病、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征方面具有很深造诣。

近年来，刘宜对国际前沿的妇科超微创诊疗技术、输卵管阻塞再通技术和中西医结合同期促排卵治疗进行了深入研究，对优生优育也有广泛的研究及全面丰富的指导经验。曾多次在医学核心期刊上发表学术论文，参编《妇科疾病的诊疗手册》等医学专著多部。多次代表中国妇产科专家赴国外进行研修和学术交流。