要警惕自身免疫性胰腺炎误诊为胰腺癌

作者：中医癌症网上传时间：2010-2-10 15:52:11来源：www.fazl.cn 点击次数：

41岁的宋某，因皮肤眼球发黄进行性加重10天，超声和CT检查均提示胰腺明显肿大伴胆管下段梗阻，初步诊断为胰腺癌，行剖腹探查，手术中取活检组织送病理检查，病理检查结果为自身免疫性胰腺炎。

自身免疫性胰腺炎是由于自身免疫机制导致的一类特殊的慢性胰腺炎，临床主要表现为胰腺肿大。由于胰腺功能出现障碍，患者会出现体重下降、腹泻和腹胀等症状，或出现梗阻性黄疸和胆管炎症，有的患者还会发生糖尿病，或使糖尿病病情加重。 这些症状均与胰腺癌临床表现非常的相似，所以在出现这些症状进行临床诊断时，要注意鉴别诊断，避免造成误诊误治，自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的治疗方法和预后均有着非常大的不同。

虽然自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在B超和CT诊断上有着很大的不同，但仔细鉴别诊断还是有着很大的不同的。通过超声内镜发现自身免疫性胰腺炎患者具有胰腺肿大、回声降低、胰腺边缘波浪样、胰内段胆总管壁增厚、呈均匀的中低回声改变等影像学特征。同时，超声内镜引导下的穿刺能够获取胰腺组织和／或细胞，从而为排除胰腺癌提供了重要信息。