冻卵助肠癌女获生机

羊城晚报讯记者黄宙辉，通讯员简文杨、马腾辉报道：新婚不久的小王被诊断出结肠癌，放化疗可能会影响她的生育功能。中山大学附属第六医院（以下简称“中山六院”）为其取卵冷冻保存，为其获得约150%的累积妊娠率，让她重获生育的希望。

小王新婚不久，尚未生育，半年来反复的腹痛腹胀使得生小孩的念头轻易不敢浮现。在当地医院，小王被确诊为结肠癌——ct及肠镜发现升结肠有一个巨大占位，病理明确是腺癌。医生介绍，在当前，手术仍是结肠癌的首要治疗方式。随后，小王在当地医院行了“腹腔镜下右半结肠切除术”。

小王术后恢复尚好，但因为肿瘤较大，侵犯了浆膜层，术后两年内仍有较高的复发率，通常需进行长达半年的全身静脉化疗。最后，小王转到了广州中山六院结直肠肛门外科进行后续治疗。

在后续治疗的同时，小王非常担心治疗会影响到以后的生育。据中山六院结直肠肛门外科三区王磊教授介绍，随着放化疗等医疗技术的发展，结肠癌早已非不可治愈的肿瘤，但化疗还是容易对患者的生育功能产生损害，小王夫妇面临“无后”之忧。

更让小王夫妇犯愁的是，小王入院后的盆腔mri复查发现：盆腔新发两处结节，考虑肿瘤盆腔种植转移，并且结节与卵巢的关系非常密切，同时小王的肿瘤标记物ca125水平也已涨到了94.5u/ml(正常参考值0-35u/ml)。此时，大家关心的主要问题已不仅是生育问题，而是若肿瘤进一步发展将出现全身的广泛转移、危及生命。

针对该复杂病例，中山六院结直肠癌联合诊治中心为小王进行了mdt多学科讨论。王磊教授提出，可先行腹腔探查细胞减灭术+术后腹腔热灌注化疗（crs+hipec)，视盆腔情况决定是否保留双侧卵巢，同时请生殖中心术前行“生育力保存技术”，保留患者生育功能。

术中，该院生殖中心方丛教授团队同时介入，对患者健康的卵巢组织进行小卵泡的手术取卵，取卵后彻底清除转移灶并切除双侧卵巢，以去除今后再次出现卵巢种植的机会。手术过程顺利，术中未见肠道损伤，术后为小王进行了3次腹腔热灌注化疗，以进一步清除肉眼难以发现的腹腔种植转移细胞。

目前，小王术后康复顺利，一周后便可自由活动、进食。术后复查的肿瘤标记物已完全恢复正常，同时生殖中心也传来好消息——小王两卵巢获取的13个不成熟卵，经培养后11个成熟，经体外受精后，获得7个优质胚胎，予冷冻保存。按目前的妊娠率，小王将可获得约150%的累积妊娠率。