是胆管炎吗

是胆管炎吗？

●患者性别:男●患者年龄：23●详细病情及咨询目的：是胆管炎吗？3有胃炎快3年了~但是最近一直吃甲硝，克拉霉素，奥美拉唑有1各个月，以前也吃过不见好转~肝炎甲乙丙都查过~B超，CT，也都查了~胃镜做了，是浅表性胃炎，十二指肠炎拌糜烂，今年1月份查出来的，断断徐徐吃了几次药~这次吃了一个月~也不见任何改善~我总怀疑不仅仅是胃炎~原因如下~我一直又上腹不适~右肩不适，皮肤暗黄~小便黄~右脖子一直有个能摸到的淋巴块，休息不好加剧，每天都做很多梦，感觉休息不好，没精神，消瘦，最近走一点路就觉得右上腹隐痛加剧，就在肝区，而且有时咽喉到食道也有不适的感觉~好象是嗳气~是最近才有的~现在有点放射到右边的脖子和头也有点疼，我看的都是2个省立医院但做胃镜前也被认为是胆管炎，现在医院的医生都不愿多说点，不听说完就说是胃，我做胃镜后还做了次螺旋CT，说没事，想问问到底应该怎么看~是不是我2种都有~另外如果是胆管炎应该怎么治疗，吃哪些药？

, 您好：根据你的描述，建议你还是做肝胆的B超坚检查确定具体的病因，根据你的症状可能和你的肝胆疾病也是有一定的关系的，建议注意及时做检查确定具体的病情。胆道炎症主要累及胆管者称胆管炎；主要累及胆囊者称胆囊炎。两者又各分为急性和慢性两种。 病因 本病多由细菌引起，且多有胆汁淤滞作为发病的基础。淤胆时，胆汁理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其抵抗力降低。主要感染的细菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等。入侵和细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可以由肠腔经十二指肠乳头逆行进入胆道，后者在我国更为多见。 病变 1．急性胆管炎和胆囊炎 两者病变相同。粘膜充血水肿，上皮细胞变性、坏死脱落，管壁内不同程度的中性粒细胞浸润。在胆囊者常伴有粘膜腺分泌亢进（卡他性胆囊炎）。如机体抵抗力强或及时治疗，炎症可吸收消退。如病变继续发展，胆囊壁各层均为白细胞弥漫浸润（蜂窝织炎性胆囊炎），浆膜面常有纤维素脓性渗出物覆盖。如胆囊管阻塞，可引起胆囊积脓。如因痉挛、水肿、梗阻及淤胆等导致胆管或胆囊壁的血液循环障碍时，该处可发生出血坏死（坏疽性胆囊炎），甚至发生穿孔，引起胆汁性腹膜炎。 2．慢性胆管炎和胆囊炎 多由急性者反复发作迁延而来。此时胆管及胆囊粘膜多发生萎缩，各层组织中均有淋巴细胞、单核细胞浸润和明显纤维化。有时管壁因水肿、纤维增生性肥厚而致管道狭窄。慢性胆囊炎时因囊壁受反复炎性损害，在修复过程中粘膜上皮向囊壁内凹陷生长，有时深达肌层，形成Rokitansky-Aschoff窦。此种现象可见于约90％的慢性胆囊炎病例。在此基础上腺上皮有时可发生癌变（胆囊癌）。

医生~彩超我做过了~没看出来什么是否再做？或者有什么其他确诊的检查办法也有医生说过：要是胆的问题B超早就反映的也有医生说又上腹疼也有可能就是12指尝引起的让我继续知治疗胃炎，但这都拖3年了，我每天都不舒服我感觉他们在敷衍了事还有你说的很专业~根据我的状况还有什么其他病的可能？胃炎是肯定有，胆这方便的毛病应该注意什么~应该吃那些可以试一试的要我不是很想去医院了~能看的都看了，CT正常，肝功能胆红素超标一点，甲丙肝全阴，乙肝有一个阳，医生说是有抵抗力的，没事，胃镜就是浅表性胃炎，十二指肠炎拌糜烂~就是查不出来别的~当胃炎也一直在治疗，没有什么明显改善，中医说的也很听不懂。什么肝胆不和现在的医院都这样，赚钱第一，我说我有什么病，他就说你懂还是我懂，硬说没事麻烦你再仔细看看我的症状，告诉我应该怎样治疗，谢谢

:根据你的描述，你的症状后可能还是和你的胃病和十二直肠的疾病有很大的关系，可能你的治疗不是很对症，建议你还是换一家医院，到当地的大型正规医院的做全面的检查确定。非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题，详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm