检查骨髓增生异常综合征的方法有哪些
1、 外周血:全血细胞减少时骨髓增生综合征患者最普遍也是最基本的表现,少数患者在病程早期表现为贫血和白细胞或血小板减少,极少数患者可无贫血而只有白细胞和血小板减少,但是随着病程进展,绝大多数都发展为全血细胞减少,骨髓增生异常综合征患者各类细胞可有发育异常的形态改变,外周血可出现少数原始细胞,不成熟粒细胞或有核红细胞。
2、 骨髓象:有核细胞增生程度增高或正常,原始细胞百分比正常或增高,红细胞百分比明显增高,巨核细胞数目正常或增高,淋巴细胞百分比减低,红、粒、巨核系细胞至少一系有明确的发育形态的改变。
3、血常规:血象中全血细胞减少,以血红蛋白减少最为突出,同时合并白细胞减少或血小板减少,末梢血涂片见红细胞异形、大小不均、嗜多染红细胞、巨大红细胞,并可出现有核红细胞、幼稚粒细胞和巨大血小板。
4、骨髓染色体检查:染色体异常多见,大多表现染色体缺失,如5q-、7q-、7p-、9q-、20q-等,都是骨髓增生异常综合征检查项目。
5、 生化检查:骨髓增生异常综合征患者可有血清铁、转铁蛋白和铁蛋白水平增高,血清乳酸脱氢酶活力增高,血清尿酸水平增高,血清免疫球蛋白异常,红细胞血红蛋白F含量增高等。这些都属肺特异性改变。
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