老年人再生障碍性贫血病变原因

老年人再生障碍性贫血病变原因

时间：2013-06-17 18:01来源：未知作者：再障医院点击量：次

核心提示：老年人再生障碍性贫血病变原因主要与造血功能障碍、止血机制异常及免疫功能降低这三个方面有关，以下是详细介绍： 一、造血功能障碍：主要与造血组织病变、无效性红细胞生成和无效性血红素合成、铁代谢的研究以及其他如尸检肾上腺皮质萎缩，临床测定患者尿中

老年人再生障碍性贫血病变原因主要与造血功能障碍、止血机制异常及免疫功能降低这三个方面有关，以下是详细介绍：

一、造血功能障碍：主要与造血组织病变、无效性红细胞生成和无效性血红素合成、铁代谢的研究以及其他如尸检肾上腺皮质萎缩，临床测定患者尿中17-酮和 -酮醇基排泄量增 加，但ACTH 负荷后这些肾上腺皮质激素代谢产物不能相应增加，说明患者肾上腺皮质增加，但贮备能力降低。患者血浆及血细胞的cAMP 含量降低，尸检男性患者的睾丸萎缩，血 清睾酮降低，雌二醇增加，这更不利于造血，这些因素有关。

二、止血机制异常：部分患者凝血时间延长，凝血活酶生成障碍，少数患者血中出现类肝素抗凝物质。蛋白C 抗原含量及抗凝血酶Ⅲ活性增高。血小板质量异常。

三、免疫功能降低：患者的粒细胞减少，其碱性磷酸酶阳性和阳性指数增加，可能和细胞衰老有关。淋巴细胞绝对值减少，T、B 细胞均减少，T8 增加，T4/T8 减少，甚至倒置 ，血清总蛋白与白蛋白含量较正常降低，急性型患者IgA降低。此外淋巴因子也有变化，血清中IL2，IL2 受体， -干扰素及恶性疾病坏死因子增加(这些都对骨髓造血有抑制作用)，表 明淋巴细胞处于激活状态，因Tac抗原阳性淋巴细胞增多。此外还有自然杀伤细胞(NK 细胞)减少，这些变化的原因表明。患者红细胞的免疫功能(C3B 受体花环产降低，免疫复合 物花环正常)降低。表明患者的体液及细胞免疫功能都有异常。