养宠物会得皮肤炭疽吗

广东省人民医院皮肤科主任、博士后王群主任介绍说，炭疽是一种由炭疽杆菌引起的动物源性急性传染病，为人畜共患传染病，夏秋发病多。它分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽和炭疽败血症等临床类型，其中皮肤炭疽最为多见，约占98%。

炭疽的传染源主要是牛、马、羊、驴等食草动物，其次是猪、犬、猫等，人是次要的传染源。病畜的皮毛、血液及肉中含有大量炭疽杆菌，当人直接或间接接触病畜及其染菌皮毛时，会引起皮肤炭疽；人吸入含有芽孢的尘埃会引起肺炭疽；人进食病畜的肉、乳及带菌的水就会引起肠炭疽。因此，经常与牲畜接触的人，如牧民、兽医和加工皮毛的工人，炭疽的发病率明显高很多。不过，对于市民饲养宠物，在没有接触病畜和病兽的情况下，无需恐慌。

皮肤炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初起为炎性红色丘疹或皮下硬结，轻痒不痛，不久变为大水疱，周围组织水肿发硬。第3~4日疱疹破溃，中心区坏死、出血，其后病变周围出现较密集的小水疱，并出现水肿，水肿区直径可达10~20cm。第5~7天，坏死区自行破溃并形成浅溃疡，结成稍凹陷的炭末样黑色干痂，炭疽也因此而得名。黑痂于1~2周后脱落，痂下的肉芽组织愈合而形成瘢痕。

患者发病后常伴有发热、头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等症状。少数患者局部无黑痂形成，但会呈大块状水肿（即恶性水肿），扩展迅速并可致大片坏死，多见于眼睑、颈、大腿及手等组织疏松处。如有不明原因出现皮肤局部红斑水疱，继而呈溃疡和黑痂及周围组织的广泛无痛性非凹陷性水肿，这是皮肤炭疽的疑似病例，需做进一步检查。

一旦发生皮肤炭疽，其病灶切忌按压及外科手术，以防败血症发生。局部可用1：2000高锰酸钾液洗涤，并敷以抗生素软膏。炭疽患者应严密隔离，卧床休息。污染物或排泄物严格消毒或焚毁。在炭疽的治疗上，青霉素为首选抗生素。皮肤炭疽成人青霉素用量为160~400万U，分次肌注，疗程7~10日，重症病例可与抗炭疽血清联合治疗；美国疾病控制预防中心（CDC）推荐环丙沙星和强力霉素用于炭疽病治疗与预防。