毛孢子菌病病理分析

主要见于免疫缺陷患者。约90%的患者见中性粒白细胞减少，通常为恶性血液系统肿瘤。其他风险因素包括艾滋病、严重烧伤、静脉插管、皮质类固醇激素治疗以及心瓣膜手术等。主要由灰毛孢子菌和黏毛孢子菌引起。 侵袭性感染可分为播散性和局限性。播散性最常见。表现为急性发热，一般常用健康搜索的抗生素治疗无效。感染常进行迅速，导致多器官衰竭和败血症鶒。肺和肾最常累及。肺部累及可出现呼吸困难、咳嗽、少痰。胸部X线示肺泡弥漫性浸润。肾部累及多于尸检时发现，临床表现为肾衰伴镜下血尿和蛋白尿。皮肤损害是第三位常见病变，可反映感染播散情况。表现为背部及四肢的红斑性丘疹有时可伴水疱。丘疹逐渐发展为中央坏死。一些患者如血细胞减少状况改善且应用抗真菌治疗有效鶒，可转化为慢性播散型有如慢性播散型念珠菌病，罕见肝、脾受损，表现为发热和血清碱性磷酸酶升高。

感染可局限于单个器官健康搜索，包括心瓣膜、中枢神经系统、腹膜和外科伤口。绝大多数心内膜炎由人工瓣膜引起。也有因注射毒品而引起。通常表现为大且厚的瓣膜赘生物，易发生栓塞，特别是下肢。中枢神经系统感染的主要症状包括头痛、恶心、呕吐和发热。多见于急性淋巴细胞白血病有一例脊髓X线照相致脑膜炎的报道。有慢性腹膜透析致腹膜炎的报道。 感染可局限于单个器官健康搜索，包括心瓣膜、中枢神经系统、腹膜和外科伤口。绝大多数心内膜炎由人工瓣膜引起。也有因注射毒品而引起。通常表现为大且厚的瓣膜赘生物，易发生栓塞，特别是下肢中枢神经系统感染的主要症状包括头痛、恶心、呕吐和发热。多见于急性淋巴细胞白血病。有一例脊髓X线照相致脑膜炎的报道。有慢性腹膜透析致腹膜炎的报道。

（责任编辑：Adolph）