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遗传性粪卟啉病

发布日期:2014-11-14 21:34:56 浏览次数:1595

症状体征 编辑本段 临床上表现为皮肤症状和急性神经症状。急性发作时产生皮肤光敏症状,多为暴露部位的大小疱疹,皮损愈合后常有瘢痕伴色素沉着或减退及多毛。出现黄疸,在青春晚期发病,急性发作常由药物诱发。

用药治疗 编辑本段 1.去除诱因 避免饮酒,治疗感染,避免使用巴比妥及磺胺类药物。

2.支持治疗 急性发作期10%葡萄糖静滴,并纠正电解质紊乱,口服大量维生素B、维生素C及维生素E。

3.对症治疗 腹痛可用吗啡。

4.血红素治疗 能迅速有效控制中、重度急性发作,治疗反应在48h内,可使临床症状改善,血尿使粪卟啉原Ⅲ含量降低。

预防护理 编辑本段 避免使用有可能诱发本病急性发作药物,如巴比妥药物,是最好的预防措施。

病理病因 编辑本段 本病为粪卟啉原氧化酶缺陷,多数患者酶活性降低至50%左右,无症状,纯合子酶活性往往在2%以下。

疾病诊断 编辑本段 本病与混合型卟啉病鉴别要点为临床上本病很少合并光敏反应,后者粪中以原卟啉为主。与急性间歇性卟啉病鉴别本病发作症状轻,尿中ALA排出量超过卟胆原。

检查方法 编辑本段 实验室检查:

1.粪中粪卟啉原Ⅲ明显增加,尿中粪卟啉原Ⅲ亦增加,急性发作时尿中ALA和卟胆原亦增加。

2.肝活检新鲜标本紫外线灯照射后可出现红色荧光,红细胞暴露含量正常。

其他辅助检查:

根据临床表现、症状、体征选择做心电图、B超、生化等检查。

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