什么是新生儿出血症

该病多发生在新生儿早期，常见于生后2-4天，个体小儿可在生后24小时内发病。患儿出血部位纷歧，可为单一部位，也可为多处出血，以胃肠道出血最多见，默示为外锸血或排黑便。还可默示为其它出血形式，如脐带残端渗血、皮肤出血、颅内出血等。有轻细出血时，患儿一般情形尚好，往往未能引起注重，是以有时轻易贻误病情。若出血量多，患儿可呈现贫血；若有颅内出血，则危及患儿生命，衰亡率很高。

新生儿出血症别名新生儿低凝血酶原血症、维生素K缺乏症等，是因为体内维生素K缺乏所致。因维生素K经由胎盘的通透性差，胎儿所摄取的维生素K很少，是以婴儿出生时血中维生素K水平普遍较低。维生素K缺乏，致使体内凝血因子（II、VII、 IX 、X）的生物活性不能被启动，无法介入凝血过程，因而很轻易自觉出血或外伤后出血不止。所以新生儿在出生后都有发生出血的倾向。此外，孕母存在肝胆疾病；或服用维生素K按捺药物（如抗惊厥药、抗凝药、异烟肼等），则胎儿体内维生素K储存更少，出生后发生出血的可能性更年夜。应指出的是纯母乳喂养儿发生维生素K缺乏性出血的机缘是牛奶喂养儿的15-20倍，原因是母乳中维生素K的含量比牛奶中少得多，这与母乳喂养儿肠道菌丛发生维生素K较少有关系。

新生儿出血症按照发病时刻的迟早分为两种类型。有的小儿生后24小时内就发病，这与其母孕期患有肝胆疾病，或产前用药，导致胎儿体内维生素K贮存进一步削减有关，称为早发性新生儿出血症；也有部门小儿在新生儿晚期（即年夜于14天）刚刚发生出血，这多因患儿系纯母乳喂养，维生素K摄入不足所致，故又叫晚发性维生素K依靠凝血因子缺乏出血症。这种类型的出血，常见发生于颅内，如出血量多，部位普遍则预后极差。是以，对于纯母乳喂养的小儿，不明原因呈现焦躁、哭闹、易激惹、面青唇白等默示，要实时就医，诊治越早，预后越好。年夜这一点上看，纯母乳喂养也有它晦气的一面，应提醒孕期的妇女注重此病的预防。

新生儿出血症重在预防，在强调母乳喂养对婴儿的益处同时，要提醒有发生新生儿出血症的可能性。今朝，病院和保健部门都鼎力倡导母乳喂养，但我们万万不成忽略了这其中存在的问题，即纯母乳喂养的小儿维生素K缺乏较着。一位母亲辛辛劳苦经由十月妊娠终于顺遂地生下了她的小宝宝，遵循年夜夫的指导，只给孩子吃母乳，她的乳汁渗出很足，孩子一天天长年夜了，白白胖胖的，可是俄然有一天，他哭闹不止，面青唇白，年青的母亲不知所措，赶紧加入院求治。结不美观孩子是颅内出血原因是维生素K缺乏。幸好措置实时，颅内出血量尚少，孩子获得实时救治。由此我们再次提醒家长：新生儿出血症只要及早预防，是完全可以避免的。

首先，是给怀孕晚期的妇女服用维生素K。今朝有人主张孕母37周后起头天天一次口服维生素K10毫克；出产后改为每周一次，剂量仍为10毫克，直到第12周。此外新生儿生后肌注10毫克即可起到预防浸染。如不美观小儿已经有出血默示，必需马上带患儿实时就医。如不美观出血量较多，病情严重者，年夜夫会考虑输血治疗，而且尽可能输锈锸血，这样可更有利地填补凝血因子，同时又能更正贫血。