怎么样听诊房间隔缺损

房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型，继发孔型占78％～80％，甚至90％以上，原发孔型只占10％以下。一般而言，小房间隔缺损的症状不是很分明，很轻易被忽略。但是通过房间隔缺损的产生原理和杂音听诊，能够进行判断。

由于房间隔有缺损，右心房伴随接收来自腔静脉和左心房的血液，因此进入右心室的血量比正常时为多。右心室每分钟排血量从正常的5L增至7～20L，约进步3倍左右，大量血液冲进右心室漏斗部，导致相对性肺动脉瓣狭窄和肺动脉血流量增多，产生全收缩期杂音。

（1）杂音的部位：杂音在乳房骨左缘第二、三肋间隙（一般为肺动脉瓣）最响，但也可在乳房骨左缘第四、五肋间隙分明。

（2）杂音发生和持续的时间：杂音发生早，持续时间长，几乎占整个收缩期。

（3）杂音的强度：强度能够2～4级，一般2～3级，偶尔可达5级。

（4）杂音的性质：杂音中等音调，吹嘘样，约25％伴有心震颤。

（5）杂音的传导：由于右心室分明扩大，将右心室和肺动脉发出的杂音传导到心尖。如强度高，杂音可传导到左锁骨下（肺动脉血流的方向）和背部。背部肩胛间的杂音一般和前乳房的杂音同样响亮，这是房间隔缺损杂音的特点（先天性主动脉缩窄也如此）。

上文是专家对“怎么样听诊房间隔缺损”的介绍。专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。

（编辑：袁达）