非体外循环房间隔缺损封堵术的优点

外科体外循环手术治疗房间隔缺损也就是常说的常规的开乳房手术治疗房间隔缺损。和传统的开乳房治疗房间隔缺损相比，非体外循环会有什么特点呢？何谓非体外循环房间隔缺损封堵术，有什么优点？非体外循环房间隔缺损封堵手术也就是人们经常所说的微创手术治疗房间隔缺损方法之一，有以下优点：

⑴、手术适应症广，特殊对于年龄较小的婴幼儿，不必经股消息脉置管传送封堵器；

⑵、安全性高，手术有对心脏的解剖相当熟悉外科医师操纵，在手术室进行，如发生意外状况可直接体外循环修补，而内科参与治疗一般在DSA导管室进行，有内科医师操纵，如发生封堵器脱落、心脏破裂、心包填塞等重症并发症，需将病人送至手术室，急救需要时间长且不安全。

⑸、采用食道超声或经剑突下四腔切面引导下行房间隔缺损封堵术，术中能清楚显示封堵全过程，无需X线引导，防预了的长时间X线辐射及摄入造影剂，且手术在食道超声实时监控下，即时检测封堵器对二尖瓣、主动脉瓣、上腔静脉及下腔静脉的影响。

⑹、封堵过程直观且安全推送鞘管放封堵器路径短且鞘管垂直房间隔缺损，位置正确迅速，而导管参与治疗其输送器从下腔静脉插入右房后需转弯才干到达房间隔缺损，轻易刺激右房导致心律变态；

⑺、封堵器脱落发生率低，封堵器的硬度大，产生的回缩力也较大，能够更紧密与房间隔缺损边沿卡住，并且用垂直往返推拉试验封堵器有无脱落。

⑻、手术操纵时间短，术后恢复较常规开乳房快，术后脱离呼吸机时间短，ICU时间分明比常规体外循环修补减少，住院时间也相应减少。

⑼、手术用度总体与体外修补相当，较内科参与封堵便宜。并发症主要是伞片术中脱落，少量乳房腔积液，术中一过性心律变态等。术中伞片脱离则可在体外循环下拿出来伞片及修补房间隔缺损。少量乳房腔积液可乳房腔穿刺或自行吸收。

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（编辑：袁达）