先心病房间隔缺损能自愈吗

房间隔缺损(ASD)约占先心病发作总数的20%～30%，女士较多见。但是由于小儿时期先心病房间隔缺损症状多较轻，因此不少病人到成人时才发现，这时就称为成人先心病房间隔缺损。和小儿先心病房间隔缺损一样根据解剖部位的不同有卵圆孔未闭，第一孔(称原发孔)和第二孔(称继发孔)未闭等不同种类，临床上以第二孔未闭型最通常。孩子的先心病房间隔缺损是否很严重?有自愈的可能?自愈的条件又是什么?我们为您解答。

首先，孩子如果得了单纯性先心病房间隔缺损，不属于严重的先心病。在现代医学眼前，小儿先心病房间隔缺损的治疗技术已经非常成熟，在有些发达地区的专业，胜利率甚至达到了希看。其次，小的中心型继发孔型房间隔缺损有的能够自然闭合，闭合率约20%~39%，自然闭合的机制是房间隔继续发育，故多发生在1岁之内，4岁之后罕有自然闭合者。直径为3mm以下者基本上能自然闭合，但直径8mm以上者自然闭合的可能性很低。若不进行手术治疗，27岁死亡约为25%，36岁前约为50%，50岁前约为75%，60岁前约为90%，死亡原由于肺高压、心律失常、栓塞和充血性心衰。

婴幼儿小房间隔缺损在婴幼儿年时期一般不会发生心功能不全的症状，有自行闭合可能，是不需要治疗，但不提倡婴幼儿剧烈运动。传统上以为小于10mm的房间隔缺损无心脏扩大和先心病房间隔缺损症状，可不作外科手术治疗，但目前考虑到小房缺可能会有两个罕见的并发症，即矛盾血栓和脑脓肿，好发于成年继发孔型房缺病人，尤其是60岁以后，故成年人小房缺主张参与治疗。多数临床医生还是以为：小房缺小于5mm能够不用治疗。但需要定期心脏彩超复查。

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