老年人黏液性瓣膜病

症状体征:呼吸异常 ,心悸 ,疲劳 ,气息异常 ,心脏杂音 ,心音异常 ,心瓣膜病变 ,狭窄杂音

【疾病概述】

老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房，半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道，伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂，临床上以二尖瓣脱垂最多见，主动脉瓣脱垂和三尖瓣脱垂次之，肺动脉瓣脱垂罕见。本病及其并发症(腱索断裂)是引起瓣膜反流的常见原因，重者需要外科干预。

【老年人黏液性瓣膜病预防】

老年人黏液性瓣膜病应该如何预防老年人黏液性瓣膜病应该如何预防？长期使用β-受体阻滞药可诱发冠状动痉挛，应慎用。

【老年人黏液性瓣膜病病因与发病机制】

老年人黏液性瓣膜病是由什么原因引起的老年人黏液性瓣膜病是由什么原因引起的？(一)发病原因中青年患者多继发于马方综合征、先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭)及结缔组织疾病。一组47例患者及其179位一级亲属研究表明，本病可能是常染色体显性遗传，年龄和性别是影响基因表达的重要因素。近来认为老年黏液样变性心瓣膜病是一种随增龄而发生的退行性、非特异性、非炎症性病变，属于一种原发性改变。其病因尚不清楚，是老年人二尖瓣脱垂的主要原因，最多见于75岁以上的老年人。(二)发病机制

【老年人黏液性瓣膜病诊断要点】

专科检查

老年人黏液性瓣膜病应该做哪些检查老年人黏液性瓣膜病应该做哪些检查？如并发感染性心内膜炎时，白细胞可升高。二尖瓣脱垂：

1.心电图 半数患者有Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T改变，直立时加重，β-受体阻滞药减轻，这可能与乳头肌被牵拉有关。Q-T间期延长多与儿茶酚胺水平有关。可出现各种心律失常，但以期前收缩最常见。房颤的发生会加重二尖瓣和三尖瓣脱垂，使血流动力学恶化，1/3的患者运动试验阳性，通常在运动早中期ST段下移，而运动高峰时ST段趋向恢复，β-受体阻滞药可纠

临床表现

老年人黏液性瓣膜病有哪些表现及如何诊断老年人黏液性瓣膜病有哪些表现及如何诊断？

1.二尖瓣脱垂

（1）症状：症状轻重不一，相当部分患者无症状，有症状者常为以下表现：①胸闷、心前区痛：可表现为典型心绞痛，但多数为不典型心绞痛，这与脱垂的瓣叶突然拉紧引起乳头肌及其下面的心肌张力增加而导致缺血有关。②心悸、气促及乏力：心悸可能与心律失常有关，但心悸与心律失常发生的时间并非一致。气促主要是患者感觉气不够和呼吸不畅，常有叹息样呼吸或过度换气。与器质性疾病不同，患者在

【老年人黏液性瓣膜病治疗概述】

老年人黏液性瓣膜病应该如何治疗老年人黏液性瓣膜病应该如何治疗？(一)治疗本病一般不需要治疗，但需随访。对于无症状无并发症者只是说明病情，解除顾虑，但有杂音者在进行拔牙、膀胱镜等诊疗操作时，应用抗生素预防感染性心内膜炎。有症状无心衰者可用β-受体阻滞药，对胸痛和心律失常有一定疗效。一般用普萘洛尔比其他β-受体阻滞药的疗效要好，若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛尔，用阿替洛尔同样有效。长期用β阻滞药因只阻断β受体而α受体相对占优势可诱发冠脉痉挛，故&b

【老年人黏液性瓣膜病相关资源】

老年人黏液性瓣膜病容易与哪些疾病混淆老年人黏液性瓣膜病容易与哪些疾病混淆？临床需与二尖瓣环钙化，乳头肌功能不全，肥厚心肌病和风心病相鉴别。