秋冬交替 警惕小儿急性喉炎
①喉腔狭小,当粘膜因炎症肿胀时,声门面积则比原来正常时缩小65%左右。
②喉软骨柔软,组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。一旦发生喉阻塞,吸气阶段,胸腔负压增大,喉软骨陷入,使喉腔更加缩小。
④咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
该病的主要临床表现为:起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽等,初起时声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则呈“空”“空”样咳嗽声,夜间症状加重。病情较重的患儿可出现吸气性喉鸣,呼吸困难。严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗,呼吸频率变得慢而浅、或浅快,睡后加重。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力,循环、呼吸衰竭、昏迷、抽搐、甚至死亡。在治疗上主要是解除喉阻塞,及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,可服用强的松。出现呼吸困难,应及时吸氧,重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。注意心脏情况,预防心力衰竭等危及生命的严重并发症。
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