为什么说黎明前心绞痛多属变异型心绞痛

变异型心绞痛属安静型心绞痛的一个特例，之所以称之为变异型心纹痛，只是因为它并非由冠状动脉硬化所引起。而是因为，从深夜过渡到黎明期间，由于自主神经异常兴奋。引起冠状动脉收缩变窄，从而导致左侧胸前区有压迫紧榨感，并持续数秒至数分钟，如此反复发作数次。而当使用硝酸甘油和钙拮抗剂来级解症状时有特效。

又因为这种类型的心纹痛几乎都发生在黎明前，因此，此时发作的心绞痛一般都属于变异型心绞痛。在预防方面，由于其发作并非是在白天，因而，选择就寝前服药较好。

发作期检查心电图，可见ST段抬高，类似心肌梗死的心电图变化，而普通心纹痛则ST段偏低，从这一点上也可作为区别诊断的一个方面。另外，由于未出现心肌坏死，血液中GOT和GPK也不会像急性心肌梗死那样出现增高，而可与心肌梗死区别开来。

当然，并非黎明前(时)发作的心绞痛都是变异型心绞痛。由于夜间安睡时血流缓慢，血压下降，加之，此时血搪值增高，血液粘稠，极易产生血流受阻。当冠状动脉硬化处血流受阻时，则会出现胸部疼痛，这种情况就属安静型心绞痛而非变异型心绞痛。这一点可从发作期心电图检查来加以区别。

对于变异型心绞痛而言，预防发作，也许比治疗更为重要，而选择采用中医药来改善心脏自主神经功能的过度兴奋，恐怕更为实际而有效些。

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