慢性自律性房性心动过速

慢性自律性房性心动过速(chronicautomaticatrialtachycardia，CAAT)亦称慢性房性心动过速(chronicatrialtachycardia，CAT)、持久性房性心动过速或无停止性房性心动过速(incessantatrialtachycardia)，是一种非凡种类的心动过速。

慢性自律性房性心动过速是由如何导致的？

(一)发作理由

发病的主因尚不明确。原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿，常为先天性、遗传性或解剖学起因导致;继发性慢性自律性房性心动过速病人常有明确的导致无停止性心动过速的主因，通常者为先天性或后天获得性心脏病、心肌炎、心包炎等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无停止性心动过速)、射频消融术的损伤导致。

(二)发作机制

慢性房性心动过速是房内异位节律点自律性增高所致，属于自律性房性心动过速的一种种类。慢性房性心动过速也可因房内折返机制而发生，但较少见。

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1.折返机制电生理研究以为慢性房性心动过速是由房内折返机制所致。当窦性心动周期进行性缩短达到临界值时，就会导致传导通道上某处的不应期相对增长，而使某一窦性心搏落在前一个心搏的相对不应期中，从而导致3位相复极不全而致传导阻滞，即3位相传导阻滞。其中包涵单向阻滞和传导减慢，当冲动传导减慢到经前向阻滞返回近段共同通道时，该已从不应期中恢复过来的那种程度即临界程度(是指某处的心肌细胞膜静止电位恢复的程度)时，循环通路就产生了。由于前向传导阻滞也是传导减慢，所以当窦性周期进行性缩短达到临界程度时，就会发生P-R间期不变的窦性心动带起的慢性反复性心动过速。

由于窦性周期的进行性缩短，可通过精神紧张、情绪激动、忽然改变体位，分明的窦性心律不齐时，发热或体力活动等状况下而达到。这就解释了本病的房率和房室传导极易变更。在体位变换、情绪激动、疼痛或活动时，均能使房室传导阻滞减轻而室率忽然加快等现象，也即慢性房性心动过速的反复发作性特点。

2.自律性增高机制眼前大部分学者以为慢性房性心动过速是房内异位起搏点自律性增高所致。属于自律性房性心动过速的一种种类。

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