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完全性房室传导阻滞

发布日期:2014-10-01 20:11:39 浏览次数:1595

中文名:完全性房室传导阻滞英文名:completeatrioventricularblock别名:三度房室传导阻滞简介:

完全性房室传导阻滞(completeatrioventricularblock),亦称三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力不正常降低,一切来自心房的激动都不能下传而导致完全性房室分离。这是最高度的房室传导阻滞。阻滞可位于房室结、希氏束或双侧束支系统内。

完全性房室传导阻滞通常于冠心病病人,特殊是50岁以上的病人。急性心肌梗死时完全性房室传导阻滞的发生率为1.8%~8%,阜外医院报告为2.6%。急性下壁心肌梗死的发生率比前壁心肌梗死高2~4倍。多发生于发作后1~4天,持续时间能够数秒钟至数天不等。完全性房室传导阻滞发生于下壁者,在发生之前或当完全性房室传导阻滞消除时,多发生一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞;发生于前壁梗死者,在发生之前或之后,多发生二度Ⅱ

临床症状:

1.临床症状完全性房室传导阻滞病人在50岁以上较多,年轻病人中完全性房室传导阻滞以暂时性的较多。男性病人较女士多。完全性房室传导阻滞的症状及血活动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态。完全性房室传导阻滞时,心房与心室的时相联系分离,心房对心室收缩的辅助泵作用丧失,引发心排血量下降。在先天性完全性房室传导阻滞中,心室节奏点常在房室束分叉以上,心室率较快,并且能随着体力活动而增加。心

治疗:

完全性房室传导阻滞是一种重症而又危险的心律变态,必需及时积极处置。一方面积极寻找发病的主因,并针对发病的主因治疗,如及时控制各种被传染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒心肌炎、心肌病等原发作;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。

1.应用进步心室率和促进传导的药物应用进步心室率药物以改善血活动力学不正常,防预阿-斯综合征的发生。对于症状分明或阻滞部位在房室结以下者,或阻

预后:

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(编辑:永朋)

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