老年心肌病如何与其他疾病鉴别

1.冠心病重症冠心病患者心肌缺血程度明显，有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化，各房室心脏扩大伴有慢性心功能不全，表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状，有明确的心肌梗死史；超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动；冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。

2.风心病则多以二尖瓣狭窄为突出表现，具有特征性二尖瓣舒张期隆隆样杂音，超声心动图具有特征性二尖瓣狭窄病变表现，一般轻易鉴别。

3.老年性心脏淀粉为局灶性沉积性病变，临床常见而危害不明显少数重症病人，心脏收缩、舒张功能障碍，有体位性低血压，多种心律，心电图示异常Q波充血性心力衰竭，有时可与老年心肌病相混淆。但该病心肌肥厚而不明显扩张，二维超声心动图可见小斑点样外观，有助于鉴别诊断。

研究资料表明，身体锻炼能改善老年心血管生理功能。动物实验证实一定量的身体锻炼能使已延长的收缩和舒张时程缩短，调整和改善兴奋收缩耦联机制。老年人长时间适当锻炼身体，使最大氧摄进量增加1/3同时心脏搏出量增加，心率、血管阻力及血压下降，心脏储备功能增加。所以，应鼓励老年人参加能耐受的体育活动，进行适当的、经常性的锻炼这对预防和治疗老年心肌病有较大的作用。