心包炎的种类有哪些

心包炎是指由于物理、化学、细菌、病菌、自身免疫等因素导致心包出现急性炎性反应，心包粘连、增厚、钙化等慢性病变，临床上根据病因将其分为急性非特异性心包炎、结核性心包炎、肿瘤性心包炎、化脓性心包炎和心脏损伤后综合征五种。

一、急性非特异性心包炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫反应有关，患者发病前数周常有上呼吸道感染史，临床表现为剧烈胸痛、发热，检查可发现白细胞升高、心电图ST段抬高，X线心影增大。诊断为急性非特异性心包炎后，患者可不必急于治疗，此病可自行痊愈，临床治疗以对症治疗为主，如保证充足的休息、止痛及镇静剂等。

二、结核性心包炎：是由气管、支气管周围及纵膈淋巴结结核直接蔓延而来，患者除了有结核病的全身表现外，还有疲乏、食欲不振、呼吸困难、体重减轻等表现，不及时治疗可发展为缩窄性心包炎，经过治疗的患者半数可发展为缩窄性心包炎。

三、肿瘤性心包炎：典型的有心包间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤及良性或恶性畸胎瘤。患者可产生血性心包积液，易引起急性或亚急性心脏压塞。肿瘤性心包炎的治疗与患者的具体情况、有无心脏压塞及恶性肿瘤的组织学阶段等有关。

四、化脓性心包炎：由胸内感染直接蔓延、膈下或肝脓肿穿破、心包穿透性损伤感染都可引起化脓性心包炎。前驱症状表现为高热、寒战、全身中毒症状及呼吸困难。一旦诊断为细菌性心包炎，除全身使用足量抗生素外，还应立即实施心包切开。

五、心脏损伤后综合征：目前认为与高敏反应或自身免疫反应有关，患者表现为心脏创伤或手术后两周内有发热、干咳、肌肉关节痛、白细胞增多等。