心力衰竭的膳食有什么方法

1、钾的摄入：如前所述，钾平衡失调是充血性心力衰竭中*常发生的电解质紊乱之一。临床中*常碰到的为缺钾，主要发生于摄入不足(如营养不好的、食欲缺乏和吸收不好的等)；额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不好的综合征)；肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒)以及另外状况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可导致肠麻痹，重症心律变态，呼吸麻痹等，并易引发洋地黄中毒，导致重症问题。

2、限制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的伴随，必需潴留1升水，才干维持体内渗透压的平衡，故在采用低钠膳食时，可不必严格限制进水量。事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。国外学者以为，在严格限制钠盐摄入的伴随，逐日摄入2000～3000毫升水分，则钠和水的净排出量可较逐日摄入量1500毫升时为高，但超过3000毫升时则不能使钠和水的净排出量有所增加，考虑到这种状况，加上过多的液体摄入可加重循环负担，故国内学者主张对一般病人的液体摄入量限为逐日1000～1500毫升(夏季可为2000～3000毫升)，但应根据病情及个体的习惯而有所不一样。对于重症心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的病人，由于排水能力减低，故在采用低钠膳食的伴随，必需适当控制水分的摄入，否则可能导致稀释性低钠血症，这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种状况，宜将液体摄入量限制为500～1000毫升，并采用饕物治疗。

3、限制钠盐的摄入：以预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐、无盐、低钠膳食。低盐即烹调时食盐2克/天；食盐含钠391毫克/克，或相当于酱油10毫升。1天副食含钠量应少于1500毫克。无盐：即烹调时不添加食盐及酱油，全天主副食中含钠量小于70/毫克。低钠即除烹调时不添加食盐及酱油(油食物)外，应用含钠在100毫克%以下的食物，全天主副食含钠量小于500毫克。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。

4、热能和蛋白质不宜过高。一般说来，对蛋白质的摄入量不必限制过严，天天每公斤体重1克，天天50～70克，但注意衰重症时，则宜减少蛋白质的供给，天天每公斤体重0.8克。蛋白质(蛋白质食物)的非凡动力学作用可能增加心脏额外的能量(能量食物)要求和增加机体的代谢率，故应给予不一样程度的限制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的，特殊是注意力衰竭发生时，由于它可导致膈肌的抬高，肺容积的减少及心脏位置的变化，因而成为一个更加重症的起因。此外，肥胖还将加重心脏本身的负担，因此宜采用低热能膳食，以使病人的净体重维持在正常或略低于正常的水平，而且，低热量膳食将减少身体的氧消耗，从而也减轻心脏的工作负荷。

5、限制脂肪：肥胖者应注意控制脂肪的摄入量，宜按(40克～60克)/天。因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适；过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化；并可能包绕心脏、压迫心肌；或腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。

6、碳水化合物的摄入：供给按(300克～350克)/天，因其易于消化(消化食物)，在胃中停留时间短，排空快，可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物，防预过多蔗糖及甜点心等，以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

7、电解质平衡：充血性心力衰竭中*通常的电解质紊乱之一为钾的平衡失调。由于摄入不足，丢失增多等可发生低钾血症，导致肠麻痹、心律变态，引发洋地黄中毒等，这时应摄食含钾高的食物，如干蘑菇、紫菜、荸荠、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉及谷类(谷类食物)等。如因肾功能减退，发生高钾血症时，则应选择含钾低的食物。钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可导致期外收缩及室性异位收缩，低钙又可使心肌收缩性减弱，故保持钙(钙食物)的平衡在治疗中有积极意义。镁能有助心肌细胞解除心脏的毒性物质，能有助维持正常节律，在充血性心力衰竭中可因摄入不足等饕物引发排出过高或吸收不好的，均能使镁浓度降低，如不及时纠正，可进一步加重心力衰竭至引发洋地黄中毒。增加镁的摄入对治疗有利。

8、补充维生素：充血性心力衰竭病人一般胃纳较差，加上低钠膳食缺乏味道，故膳食应注意富含多种维生素(维生素食物)，如鲜嫩蔬菜(蔬菜食物)、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等，必要时应口服补充维生素B和C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病，并引发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸(叶酸食物)缺乏可导致心脏增大伴充血性心力衰竭。

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（编辑： 勇宁 ）