挤鼻疖致蜂窝组织炎 当心面部危险三角区

65岁的江老太来自山西省娄烦县某山村，日前因为挤鼻疖后出现鼻根部红肿、发热、头痛等症状后被家人带去就医。她自述，就医前三天发觉鼻旁有点肿痛，还摸着一颗硬痘，心里觉得不舒适，便将疖肿内容物挤了出来。不料，当天晚上她鼻旁伤口痛得厉害，洗脸时发现左侧鼻旁周围又红又肿，体温也在升高，头更是隐隐作痛。在当地医院给予消炎抗感染治疗，效果差，随后就诊于山西医科大学第一医院。

接诊医生发现江老太左侧面部及鼻根部膨隆，局部尚有波动感，随给予局部切开引流处置，引流出脓液约20多毫升，给病人做脓液细菌培养及药敏试验，同时伤口填置引流砂条，局部外敷药膏，继续给予病人抗生素治疗。三天后，伤口脓液明显减少，调整抗生素用量，7天后病情基本控制，13天后伤口痊愈。

山西医科大学第一医院王建明教授介绍，鼻疖是指鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症，它多发于鼻前庭部，也有在鼻尖或鼻翼两侧，此处被称为危险性三角区。不少人以为疖肿挤掉就没事，殊不知，用手挤、指压，则可能造成感染范围扩大，侵入脑颅，危及生命。

王建明教授还称，鼻疖之所以可以致命，是因为引起了海绵窦血栓性静脉炎。“‘面部危险三角区’是指两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，包括人的上下唇、鼻及鼻翼两侧等，这个三角区有丰富的血管，人头面部血液供应非常丰富，且头面部的静脉血管中缺少瓣膜，无法防止血液回流，血液可向上逆流进入颅内的海绵窦。若挤压鼻疖，则可能把感染扩散致海绵窦，引起窦壁发炎，使血液滞留凝结形成血栓，形成海绵窦血栓性静脉炎。”他指出，海绵窦血栓性静脉炎的表现为寒颤、高热、剧烈头痛，除了局部红肿、发热疼痛外，还可引起眼部水肿、眼球突出、失明等现象。倘若进一步发展，大量的细菌与毒素进入到全身血液，导致发生严重的败血症及脓毒血症或脑脓肿，救治很困难。（薛红艳 张君）