急性蜂窝组织炎

病情描述及疑问：【概述】

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由比较容易局限为脓肿。

【诊断】

一、好好于下肢、足、痛部、外阴及肛周等处。

二、皮肤损害 一般患处呈弥漫性红肿、边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛。可出现波动、破溃、排脓，亦可不破、吸收、消退。发生于指（趾）称瘭疽。慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。

三、常伴发热、寒战等全身症状。

四、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎，甚至可并发转移性脓肿、败血症。

【治疗措施】

患部休息，局部用热敷、中药外敷或理疗。适当加强营养。必要时给止痛、退热药物。应用磺胺药或抗生素。如经上述处理仍不能控制其扩散者，应作广泛的多处切开引流。口底及颌下的急性蜂窝织炎，经短期积极的抗炎治疗无效时，即应及早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管而窒息致死；手术中有时会发生喉头痉挛，应提高警惕，并做好急救的准备。对捻发音性蜂窝织炎应及早作广泛的切开引流，革除坏死组织，伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。

【病原学】

致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。

【临床表现】

常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。深在急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加等。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔。由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的蜂窝织炎，又称捻发音性蜂窝织炎，可发生在被肠道或沁尿道内容物所污染的会阴部、腹部伤口，局部可检出捻发音，蜂窝组织和筋膜有坏死，且伴有进行性皮肤坏死，脓液恶臭，全身症状严重。

【鉴别诊断】

与丹毒 进行鉴别诊断：

丹毒 损害边界清楚、表浅、局部水肿轻，不化脓。

补充:

用药原则

1.局部症状为主者，可以口服“Ａ”项中抗生素为主； 2.并全身症状者可肌注或静滴“Ａ”＋“Ｂ”中抗生素； 3.通过血培养、药敏可选用有效抗生素； 4.败血症时可采用“Ｃ”类或联合应用抗生素，支援对症等综合治疗。

辅助检查

1.局部症状为主者以检查“Ａ”为主； 2.合并全身症状以“Ａ”、“Ｂ”为主。

疗效评价

治愈：局部及全身症状消失。

建议：蜂窝组织炎是皮下组织、筋膜下、肌肉间的急性弥漫性化脓性感染，多发生于外伤后，也可由邻近感染经淋巴、血液循环扩散而来，是由溶血性链球菌引起的感染病变，蔓延很快。

(一) 主要表现

蜂窝组织炎有原发性和继发性二种。继发性者常因伤口感染所致，最常见。伤口感染不重者起初伤口周围有轻微炎症现象，若不及时治疗，炎症继续发展，病变范围扩大，红肿热痛加剧，形成脓肿，皮肤可发生坏死，附近的淋巴结亦肿大、疼痛，同时伴有全身反应，如发热、畏寒、食欲减退、白细胞增多等。有时可产生败血症。

(二) 治疗方法

1 早期可用冷敷。

2 急性期必须到医院进行超短波、紫外线等治疗，往往1～2次治疗即可控制炎症的发展。

3 如已形成脓肿，应及时切开排脓，配合进行超短波治疗、紫外线照射。

4 如炎症已控制，伤口已愈合，局部残留硬块时可用红外线照射或蜡饼疗法加用音频电疗，以促进硬块吸收。

5 及时治疗局部小伤口，避免继发感染，加用抗生素等药物可以预防蜂窝组织炎的发生。

急性蜂窝组织炎会遗传吗如何治疗急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎的预防方法有哪些？得了急性蜂窝组织炎，吃什么药好中医能治疗急性蜂窝组织炎用中医疗效好用中医疗效好吗急性蜂窝组织炎可以治好吗？会不会有后遗症？急性蜂窝组织炎是由什么原因引起的？急性蜂窝组织炎该注意什么

急性蜂窝组织炎的检查项目有哪些？这是急性蜂窝组织炎吗急性蜂窝组织炎会有什么症状急性蜂窝组织炎是如何诊断的什么是急性蜂窝组织炎治疗急性蜂窝组织炎的最好方法是什么？急性蜂窝组织炎吃什么药好怎样治疗急性蜂窝组织炎

得了急性蜂窝组织炎有什么注意事项急性蜂窝组织炎会传染吗急性蜂窝组织炎有哪些症状？得了急性蜂窝组织炎需要注意什么你好！请问我腿部急性蜂窝组织炎用什么抗病理诊断：急性蜂窝织炎性阑尾炎，灶性粘这个急性蜂窝组织炎怎么治疗~？急性组织炎，了解情况，请回答

请教蜂窝组织炎可以根治吗得病已经在15天了打针总不见好在手背中外阴急性蜂窝组织炎会传染吗急性蜂窝组织炎可治愈吗冶疗全愈后，免疫力下降，记忆力减退，请小儿五个月。患急性蜂窝炎，贴膏药能治好吗患急性蜂窝组织炎后需如何治疗怎样调理您好：我爸爸他生病了，医生说是急性蜂窝

与

急性蜂窝组织炎有关的更多问题，

点击查看>>

疾病百科急性蜂窝组织炎（别名：发）

急性蜂窝组织炎（别名：发）

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮...

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由比较容易局限为脓肿。了解更多急性蜂窝组织炎的症状、检查、治疗、预防、用药

就诊科室：皮肤科 中医科典型症状：蜂窝组织炎 头痛多发人群：所有人群检查方法：白细胞数发病部位：全身常用药品：鱼石脂软膏 了哥王片疾病自测：疾病自诊