这是蜂窝织炎吗
这是蜂窝织炎吗
●患者性别:男●患者年龄:50●详细病情及咨询目的:听人介绍偏方,用“老苍”叶捣烂糊患处治关节炎,因踝关节酸痛,故使用该方法。糊了大概10小时,之后清理干净。一天后踝部皮肤发红,第三天起水泡,曾刺破放水,但泡不减小。可能干活环境脏也有关系,第五天左脚面肿胀,第六天右脚面也肿胀,活动受限,胀痛。去医院住院治疗,诊断为双踝急性蜂窝织炎。病人无发热,精神状态尚好。请问诊断是否正确,治疗是否对症?还有什么措施?●本次发病及持续的时间:已两周●目前一般情况:脚面已消肿,但比入院时面积增大,皮肤深红色,发硬,有小点。●辅助检查:白细胞1.06 抗O 1:400(+) C蛋白>6 双踝拍片无异常●以往的诊断和治疗经过及效果:第一天青霉素试敏不行,静点头孢三嗪、氟罗沙星0.2,第二天加地米5mg、维C和钙,到今天住院第七天,前后氟罗沙星用5天,头孢三嗪用7天,地米5mg用两天,3mg用一天,维C和钙用6天。第三天脚面开始消肿,第五天脚面完全消肿,只是踝部仍肿。但第六天开始,皮肤深红部位扩大,向脚踝上下延伸,看起来不是好转迹象。
问题补充:今天诊断为药物过敏,用新鱼腥草素纳注射液5ml、地塞米松10mg、9%氯化钠注射液静点,开三天药量。诊断正确吗?用药合理吗?
, 您好,急性蜂窝织炎是细菌侵入皮下、筋膜下或深部疏松组织所引起的急性弥漫性化脓性炎症。它的特点是病变不易局限、扩散迅速、与正常组织无明显分界。常见于皮肤或软组织损伤后引起,亦可由局部化脓性感染扩散或经淋巴、血液传播而发生。 临床表现 开始时发炎的局部仅有较轻的红肿,但迅速向四周扩大,疼痛加剧,病变区与正常皮肤无明显界限。有明显压痛,中央部分常因缺血而发生坏死。深部发生急性蜂窝织炎时,局部红肿不明显,有深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈,高热、寒战、头痛、全身乏力。如口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿,并压迫气管,引起呼吸困难,是严重的征象。 治疗 及时治疗各种创伤,可减少该病的发生。当发生急性蜂窝织炎时,应抬高患部,热敷或外敷清味解毒的中药,如金黄膏加冰片等。局部理疗也有较好疗效。全身应用抗生素,常首选青霉素。如形成脓肿应及时切开引流。
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