酒渣鼻内外中药治疗调理法

酒渣鼻又名玫瑰痤疮，酒糟鼻或赤鼻，是一种好发于面部中央的慢性炎症皮肤病。本病多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重。损害为弥漫性皮肤潮红，伴有丘疹、脓疱及毛细血管扩张等，患者多自觉鼻头部灼热，影响美容。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部，对称分布。目前病因不明，可能与内分泌和消化功能失常，螨虫感染有关，此外，浮躁情绪、油性皮肤、毛孔堵塞、酗酒、过食辛辣刺激性食物、卫生习惯等等因素都可以成为诱发酒糟鼻的外部因素，导致酒糟鼻的加重。

酒渣鼻相当于中医外科文献所指之“酒糟鼻”，祖国医学认为酒渣鼻的发生多因肺胃热盛、脾胃积热、气滞血瘀，以致鼻部血瘀凝结而成。临床上分为肺胃热盛，热毒炽盛，血瘀痰结3个证型。

1.内治

肺胃热盛：可见鼻尖及(或)鼻翼皮肤阵发性弥漫性潮红，局部轻度的毛细血管扩张，表面油性分泌物明显。此期属酒渣鼻早期、轻型，也称红斑期酒渣鼻。治以清泻肺胃，凉血消斑。常用枇杷清肺饮加减，由生石膏，枇杷叶，知母，桑白皮，党参，甘草，黄柏，黄芩，益母草组成。倘因早期失治红斑色黯，病机是肺热夹瘀，治宜清热凉血，活血消斑，在上方基础上加用桃仁、红花等活血祛瘀药。

热毒炽盛：鼻尖、鼻翼在红斑上出现丘疹或脓疱，毛细血管扩张明显，表面油性分泌物仍多，局部灼热感，也称丘疹期酒渣鼻。治以清热解毒，通腑泻热。方用五味消毒饮加减或凉膈散加减。由大黄、芒硝、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷、竹叶组成。有脓疱形成者，多夹湿热，可酌加清热利湿之车前子、薏苡仁等。

血瘀痰结：乃长期失治而成，为最重型，鼻部组织增生呈软结节状，皮肤肥厚、粗糙，毛细血管明显扩张，皮色紫红，也称鼻赘期酒渣鼻。

治以活血化瘀软坚。常用通窍活血汤加减，由赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、王不留行、夏枯草、白花蛇舌草、昆布、海藻、生姜组成。同时，痰瘀结聚，日久必生热，加用用黄芩、栀子等以清瘀热。

2.外治

①茭白泥：生茭白适量。将生茭白捣烂如泥，每晚睡前敷患处，次晨洗去。禁食鱼虾、酒及厚味之品。

②木鳖子9g，大枫子9g，核桃仁9g，桃仁 9g，蓖麻子15g(取仁)，水银5g，硇砂2g。上药共捣烂，混匀，用一层纱布包好，每天3次搽患处。

③胡核白酒泥：橘核3g，胡桃仁1个，白酒适量。橘核炒黄研末，胡桃仁研为碎末，用温酒将2味调成糊状，敷于患处，每人1次。

④颠倒散：即大黄、硫黄等份研细末，温水调匀外敷患处，每晚用颠倒散温水调匀外敷患处，30分钟后清洗。4周为1个疗程。治疗期间，嘱患者饮食清淡，避免辛辣，冷热及不良情绪刺激，忌饮酒。