面部粟粒性狼疮的症状及诊断

面部粟粒性狼疮的症状及诊断

面部粟粒性狼疮的症状表现

本病好于成年人面部特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2～3cm大小的圆形丘疹或结节淡红色或红褐色，呈半透明状。用玻状按压时呈苹果酱色。结节表面光滑，部分结节顶端可见针头大小的小脓疱或结成鱼屑痂皮。

结节分批出现数目不定，可达数十个或数百个，独立散在相邻的两、三个结节可以互相融合。特别是在下眼睑处往往数个结节相互融合成堤状。无任何自觉症状。

病程慢性数月或数年后，结节渐渐消退，遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。

面部粟粒性狼疮的诊断

根据损害为对称性发生于面部的红色结节用玻片按压呈苹果酱色。结节消退，留有萎缩性凹陷疤痕无任何自觉症状，结合病理学改变即可诊断。

表皮可见棘细胞空泡变性基底细胞色素增加。真皮中、下部有典型的结核结构周围是上皮样细胞及巨细胞，中央是干酪样坏死。浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失血管内可见血栓形成和血管阻塞。