孕期痒疹如何防范

妊娠期，由于免疫、内分泌、代谢和血管的改变，促使孕妇生理上出现很多重大且复杂的改变，最明显的改变之一就是皮肤了，那么。准妈妈们应如何防范孕育期的痒疹呢?

根据研究统计，有将近1.6%的孕妇在怀孕期间会有痒疹出现，很多痒疹甚至无法找到实际成因。当然这些妊娠期特有的痒疹一般会在产后自行痊愈，但由于痒起来实在痛苦难耐，严峻的甚至会影响孕妇的日常生活和睡眠，更轻易造成孕妇的焦虑和烦躁情绪，所以实在不容小视。

多型性妊娠皮疹

Type1多型性妊娠皮疹(PUPPP)

症状皮疹可能浮现细小的粒状或块状，有点类似荨麻疹或丘疹，侵害的部位通常以肚脐为中心向外分布，但一般不会侵害到脸部。陈亭睿医师指出，多型性妊娠皮疹发生几率为1/130-1/300，在临床上属于常见且极痒的皮肤病。这类型的痒疹虽有可能出现在任何一次怀孕，但仍以初产妇最为常见;也有研究显示其发生原因与母体异常的免疫反应、母亲或胎儿体重异常增加或多胞胎妊娠等有关。

出现周数几乎所有的多型性妊娠皮疹都是在怀孕35周以后才发生，但也有极少数是在产后马上发生。

危急性这类病例产后通常会自行痊愈，不会影响胎儿的健康。治疗上多以外用薄荷油、类固醇或口服抗组织胺药物止痒;如果严峻到会影响孕妈妈的生活作息或睡眠，也有少部分患者会提早剖宫产，制止病情恶化。

常发生在怀孕后期(约35周后)，最典型的症状往往出现在生养第一胎者。

一般持续6周，通常产后消逝，很少复发。

开始常出现在妊娠纹处，很快融合形成大型斑块且以肚脐为中心向外分布，随病程散布，数天后便会侵害至臀部和大腿;症状十分痒，常令孕妈妈晚上睡不着，但不轻易因痒而抓破。

妊娠期肝内胆汁淤积症

症状妊娠期肝内胆汁淤积症是由于略微的肝内胆汁排泄不良，使胆汁郁积在体内所引发的痒疹。陈亭睿医师显示，这类痒疹会出现强烈的痒感，特别在晚上，特别难以忍受，大多发生在高龄产妇或多胎孕妇的妊娠末期阶段。刚开始可能只是局部或夜间特别痒，先从手掌、脚掌等处痒起，没有其他的皮肤病征兆，慢慢可能会扩散至全身，有的可能会伴随黄疸现象。

本病的发生原因至今仍不明确，会对胎儿的健康造成严峻威吓，因此孕妈妈必需进步警惕。陈亭睿医师进一步说明，有家族史的孕妈妈下一胎出现此种情况的几率会进步，如果确以为妊娠期肝内胆汁淤积症，要作高危妊娠处理，产前、产时重点监护，可适当放宽剖宫产指征，及时中止妊娠，使胎儿脱离母体不良环境。

出现周数较常发生于高龄产妇及妊娠后期。

危急性妊娠期肝内胆汁淤积症会造成胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎死宫内、围产儿死亡率增加。胎儿窘迫的发生率达32%-65%，胎儿死亡率是正常妊娠的4倍。

下一胎的发生几率为40%-50%。

通常在产后1-2周内便会消逝。

初期症状以手掌、脚掌瘙痒为主，然后逐渐扩散至全身，之后便会出现黄疸现象。

Tips多型性妊娠皮疹(PUPPP)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的区别

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1.ICP往往伴随总胆汁酸明显升高，转氨酶和胆红素也很可能升高;而PUPPP则一般正常。

2.PUPPP是从腹部妊娠纹开始的，而ICP则从手心脚底开始的。

3.PUPPP是先有小的疹子才痒的；而ICP则是先痒，才挠出皮肤问题。

4.PUPPP无不良后果；ICP会影响胎儿，严峻的会导致死胎。

痒疹出现怎么办?

冰敷止痒怀孕期间不论出现哪种痒疹时，都尽量不要抓挠，可以采取冰敷的方式缓解痒感。如果出现皮肤破损发炎的情况，洗澡时不要用太烫的水，也尽量不要用沐浴用品，用净水清洗即可。

涂抹炉甘石洗剂为了缓解瘙痒症状，医生一般会建议孕妈妈使用炉甘石洗剂外敷止痒，对胎儿无影响。

及时就医出现严峻的皮肤瘙痒症状，孕妈妈一定要及时就医，按照医生的指示积极治疗。到了怀孕晚期，胎儿的各器官已经基本发育成熟，一些外用药物或安全的口服药一般不会损害胎儿。这里提醒孕妈妈不要乱用一些民间偏方，以免对母儿健康造成危害。

妊娠类天疱疮

Type3妊娠类天疱疮(HG)

症状相较于上述两种孕期痒疹，妊娠类天疱疮(HG)出现的几率较小。陈亭睿医师指出，妊娠类天疱疮属于罕见的自体免疫性疾病的一种，在怀孕中期就可能出现，开始是从肚脐四面出现类似水泡的疹子或小红疹，慢慢扩及全身，但不会侵害到黏膜、脸部及手脚掌；通常产后数周内就会消逝，但也有在产后复发或临时性恶化的病例出现。不过，陈亭睿医师强调，妊娠类天疱疮的发生率只有五万分之一，除非是自体免疫情况原本就不佳的孕妈妈，否则出现几率很低。

出现周数怀孕中期或后期。

危急性可能出现略微的胎盘功能不良，导致早产或生出低体重儿的几率增加。

出现类似水泡的疹子或小红疹

属于自体免疫性疾病的一种。

最常发生在怀孕中期及后期。

水泡最初在肚脐四面产生，会慢慢扩及全身，但不会侵害到黏膜、脸部及手脚掌。

专家提醒大家，为了自己的健康着想。对自身疾病的治疗一定要选择专业的医院，若大家还想要了解更多相关信息，欢迎大家随时咨询我们的在线专家。

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（编辑： 慧英 ）