瘢痕性类天疱疮
瘢痕性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱性疾病,由于抗结膜基底膜抗体的结合导致炎症。是一种较少见的慢性粘膜组织水疱大疱性疾患,可能属大疱性类天疱疮的变形。
瘢痕性类天疱疮的临床表现
通常开始时似慢性结膜炎,进展为睑球粘连(睑结膜与眼球间的瘢痕粘连),倒睫(睫毛向内),干燥性角膜炎,角膜新生血管形成和混浊及角化,结膜皱缩和角化,甚或失明。累及口腔粘膜时,常有溃疡和瘢痕形成,但累及皮肤时的瘢痕大泡和红斑的特征是不常见的。
瘢痕性类天疱疮应该做哪些检查
1、实验室检查:直接免疫荧光检查为表皮基底膜带有IpG和补体G3,呈线状沉积。
2、组织病理检查:为表皮下水疤,表皮内无棘刺松懈现象,真皮内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润,后期真皮浅层纤维化明显。
泪液代用品和冷冻或电解倒睫可使病人舒适和减少眼感染的危险 对进行性瘢痕形成或角膜混浊需用全身免疫抑制法 可用氨苯砜或环磷酰胺 这种治疗需监视造血系统 肾脏和其他器官的功能 并应在使用这些药物有经验的专家合作下进行
瘢痕性类天疱疮容易与哪些疾病混淆
1、大疱性扁平苔藓:有典型的扁平苔藓皮损,在正常皮肤上或红斑基础上可发生水疱、大疱,口腔粘膜易受损,常伴有指(趾)甲缺失和服痕性脱发。组织病理学检查为表皮下水疱,伴有基底细胞严重液化变性,无抗基底膜带区抗原自身抗体。
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