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过期产儿

发布日期:2014-11-03 00:45:42 浏览次数:1600

胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好。二眼灵活,皮肤较白,出生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满,指甲较长,头发较粗,毳毛消失,耳廓软骨富有弹性,乳头突出明显。

胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失,进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良。按程度不同分三期:胎脂消失,表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软,生后变干就发皱,裂开,脱屑

胎盘功能不足过期产儿

在第一期的基础上缺氧进行性加剧,肠蠕动加快,肛门括约肌放松,而有胎粪排出,因而脐带、羊膜、皮肤染有胎粪,呼吸道吸入胎粪羊水。除以上症状外,由于胎粪排于羊水中已久,胎儿指甲,胎脂,皮肤及脐带均可染成黄绿色。

过期产儿的诱发原因尚不很清楚。过期产儿是警觉而成熟的,但缺少大量软组织特别是皮下脂肪。主要临床问题是过期,胎盘退化,多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征。过期产儿是指任何胎龄大于42周的新生儿。

病因学和体征

引起过期产的原因通常不明,极少数情况下,胎儿垂体-肾上腺异常(例如:无脑畸形或肾上腺发育不全)可能引起过期产。

过期产儿是警觉而成熟的,但缺少大量软组织特别是皮下脂肪;四肢皮肤很松弛,经常易干皱并脱皮,指/趾甲较长,如宫内胎粪已排,指/趾甲和脐带可被胎粪污染

并发症

过期产儿的主要临床问题是过期,胎盘退化,多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征。胎儿可能从母亲处得不到足够的营养,而消耗大量的软组织。由于胎盘功能不全,过期产儿易在分娩时发生窒息胎粪吸入综合征可在过期产儿中异常严重。因为羊水量已经减少,导致吸入的胎粪未被稀释;由于出生时糖原储备的不足而发生新生儿低血糖症;因为厌氧代谢迅速消耗剩余的糖原储备,产时窒息的发生将加重低血糖。

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