小儿丘疹性肢皮炎综合征症状

感染途径以经皮肤或黏膜为主。日本爱嫒县松山地区于1974年秋曾有本病流行，主要发生在小儿，提出它是乙型肝炎的特殊类型。

本病征流行方式呈散在性，传染性轻微，感染途径不明，Gianotti认为应考虑经皮肤、黏膜传播的可能性。

Gianotti首先用电子显微镜检查，在患者的淋巴结窦壁细胞内发现有类似病毒样颗粒，同时检测39例本病患儿的HBsAg均阳性，他认为本病征可能是HBV经皮肤或黏膜的原发感染，因而改变了乙型肝炎的临床面貌。石丸等发现本病的发生与HB抗原ayw亚型引起。有学者认为，感染时皮疹与病毒株别有关。HBV/ayw或其变异株感染时，小儿皮疹发生率高，隐性感染也多见于小儿。年龄越小，HBV/ayw的感染发病率越高，高年龄组儿童的发病则以典型黄疸性乙型肝炎为主。年龄在本病征是个重要因素，皮疹可能是2岁以下小儿对HBV感染免疫反应未成熟或抗原抗体复合物所致的一种表现。下田氏等用荧光抗体方法做了免疫组织学研究，结果9例中有4例于真皮乳头层及网状层，在有炎症细胞浸润的毛细血管细静脉端管壁上见到了HBsAg、IgG、IgM、C3的特殊荧光，故认为抗原过剩的HBs抗原抗体复合物向皮肤管壁的一过性沉积，可能是本病皮肤病变形成的重要因素。肝脏活检为典型的急性肝炎组织像。